【院長解説】ニキビ外用薬とスキンケアは併用できる？正しい順番と注意点
外用薬とニキビ向けスキンケアを併用される方へ。刺激を分散させるための使用順序・頻度・鎮静ステップを医学的根拠とともにご案内します。
ニキビが気になる時期には、薬局で購入した外用薬と、効果が期待できるニキビ向けスキンケアを一緒に使いたくなることがよくあります。でも「似たような成分が入っているなら、刺激が強くなりすぎるのでは？」という不安もありますよね。
> 結論からお伝えすると、ニキビ外用薬とスキンケアは併用できますが、成分が重なると刺激が倍増する可能性があります。同じ部位に同じタイミングで重ねて塗るのではなく、「時間帯を分ける」「重複成分を確認する」「刺激のサインをチェックする」この3点が基本です。
外用薬とスキンケアの成分が重なると刺激が倍増します
国際皮膚疾患情報サイト DermNet NZ によると、軽度ニキビの一般的な外用治療にはベンゾイルパーオキサイド・アゼライン酸・トレチノイン・アダパレンなどの成分が使用され、サリチル酸配合のピーリング洗浄料も併用が推奨されています。一方、市販のニキビ向けトナー・パッド・セラムにも、サリチル酸（BHA）・ナイアシンアミド・ティーツリーオイル・レチノールといった成分が配合されていることが多く、気づかないうちに似た成分を重複して使ってしまうケースが少なくありません。
同じ部位に同じタイミングで似た成分を重ねて塗ると、角質剥離・皮脂抑制の作用が累積し、刺激が強まります。かゆみ・ヒリヒリ感・赤み・皮むけのサインが現れたら、どちらか一方を減らすか、使用する時間帯を分ける必要があります。
時間帯を分けることが最も安全な方法です
| 時間帯 | 推奨 | 避けるべき組み合わせ | |---|---|---| | 朝 | 洗顔 → スキンケア保湿 → 日焼け止め | 朝に外用薬＋BHAトナーを同時使用 | | 夜 | 洗顔 → 外用薬（患部のみ） | 外用薬＋レチノールセラムを同時使用 | | 翌朝 | 鎮静メインの保湿 | 刺激を受けた部位にさらにBHAを使用 |
外用薬は医師が処方した濃度・頻度を優先し、スキンケアはサポート役として使用頻度を控えめにするのが一般的です。時間帯をしっかり分けるだけで、両方が刺激を起こさずに相乗効果を発揮できますよ。
刺激のサインが出たら、まず頻度を下げましょう
外用薬とスキンケアを併用している間に、以下のサインが現れたら、どちらか一方の使用頻度をまず減らしてください。
- 塗った後5分以上ヒリヒリ感が続く
- 翌朝、同じ部位に赤みや皮むけが起きる
- かゆみを伴い、つい触れてしまう
- 口元や小鼻など皮膚の薄い部分に乾燥した皮むけが生じる
- メイクがいつもより浮いて、よれやすくなる
1つ以上のサインがある場合は、刺激が強い方（通常は外用薬または高濃度レチノール）を1日おき・週3回程度に減らし、数日間は保湿・鎮静ステップに戻ってから再び頻度を上げていくのが安全です。一度に止めるよりも、頻度を調整しながら肌の適応を維持することが大切ですね。
洗顔と保湿が併用の基本です
米国皮膚科学会は、洗顔の頻度が多すぎるとかえってニキビが悪化する可能性があると指摘しており、朝・夜それぞれ1回と、汗をかいた後に1回追加するのが適切な頻度としています。外用薬やBHA配合スキンケアの使用頻度が増えるほど、洗顔はやさしく行うことで刺激の蓄積を軽減できます。無香料・弱酸性・界面活性剤が穏やかな洗顔料が安心です。
先ほどもお伝えしたように、外用薬とスキンケアを併用する際の核心は、刺激の蓄積を防ぐことです。保湿をしっかり行うことで、同じ刺激成分が入っても肌が耐えられる余裕が生まれます。洗顔直後に保湿 → 外用薬またはスキンケアの活性成分 → 再び軽めの保湿、という順序が刺激を分散させる基本的な流れですよ。
このような場合は医師にご相談ください
- 外用薬を2〜3週間使用してもニキビの改善が見られない
- スキンケアや外用薬の使用中に突然、顔全体にじんましんやむくみが生じた
- 口元や小鼻にこびりつくような皮むけが1週間以上続いている
- 色素沈着が濃くなり、同じ部位に新たなニキビが繰り返し出る
- 処方された外用薬とスキンケアをどのように併用すればよいか分からない
上記のサインが1つ以上ある場合は、使用しているスキンケア・外用薬・内服薬のリストをすべて持参して皮膚科を受診されることをおすすめします。医師が成分の重複や刺激の原因を迅速に判断してくれます。
よくあるご質問
Q. ニキビの傷跡が残っています。外用薬と同じタイミングで美白スキンケアを使っても大丈夫ですか？
A. ニキビ跡（PIH：炎症後色素沈着）には、美白成分と外用薬を異なる時間帯に使用するのが安全です。外用薬で刺激を受けている部位にさらに美白成分を重ねると、かえって色素が濃くなる可能性があるため、時間帯を分ける（朝＝美白 / 夜＝外用薬）ことが推奨されます。
Q. スキンケアに含まれるサリチル酸と外用のサリチル酸薬は同じものですか？
A. 同じ成分ですが、濃度が異なります。スキンケアのBHAは通常0.5〜2%程度の濃度で日常使い向けですが、外用サリチル酸薬はより高い濃度で処方されることが多いです。両方を同時に使用すると累積濃度が推奨レベルを超える可能性があるため、どちらか一方を控えるのが安全ですよ。
Q. 施術前に外用薬とスキンケアはいつ使用をやめるべきですか？
A. 施術の種類によって異なりますが、一般的にレーザーやピーリングの7日前からBHA・レチノールなどの刺激成分と外用薬の一時中断をおすすめします。処方された外用薬は自己判断でやめるのではなく、医師と相談した上で中断のタイミングを決めるのが安全です。
