Queloide tras infiltraciones: ¿por qué vuelve?
El queloide sigue formando cicatriz después de las infiltraciones. Cuántas sesiones se ponen, qué añade la cirugía y qué hacer cuando ya está plano.
Un queloide puede volver a crecer aunque las infiltraciones lo hayan dejado plano. La infiltración trata la cicatriz que ya existe, pero la piel de esa zona conserva la tendencia a seguir fabricando tejido de cicatriz. Si además solo se extirpa, casi siempre reaparece, así que para que vuelva menos se combinan infiltraciones, presión y láminas de silicona durante meses.
A continuación te explico cuántas infiltraciones se suelen poner, qué cambia cuando se quita con cirugía, qué hacer cuando ya está plano y cómo encaja todo esto en un viaje a Seúl.
Resumen rápido
- Si solo se extirpa, el queloide casi siempre vuelve a crecer, y por eso se combinan infiltraciones, presión y silicona.
- Infiltraciones: se repiten en serie, cada pocas semanas, y la picazón y el dolor suelen bajar antes que el relieve.
- Cuando a la extirpación se le suma radioterapia, la recaída descrita fue del 14 al 18 %.
- Silicona: de 12 a 24 horas al día durante al menos 8 a 12 semanas.
¿Por qué un queloide vuelve a crecer después de las infiltraciones?
Porque el queloide es una cicatriz que sigue produciendo tejido cuando la herida ya se cerró. La cicatriz hipertrófica se queda dentro del borde de la herida original. El queloide, en cambio, se sale de ese borde y avanza despacio sobre la piel sana durante meses o incluso años*.
*Según la información para pacientes de la Academia Estadounidense de Dermatología (AAD).
Las infiltraciones ablandan y aplanan el bulto que ya está ahí. Lo que no consiguen es apagar esa tendencia de la piel a seguir formando cicatriz. Por eso un queloide que se ve plano después de varias sesiones todavía puede engrosarse de nuevo, sobre todo si en esa misma zona aparece una herida, aunque sea pequeña.
También influye quién eres. Entre el 33 y el 50 % de las personas con queloides tienen a alguien en su familia que también los tiene. Aparecen con más facilidad en las pieles más oscuras y suelen salir en la parte alta del pecho, los hombros, las orejas y el cuello. Si reúnes varias de estas condiciones, conviene contar desde el principio con un plan para meses y no solo con unas pocas sesiones.
En la primera visita miro si la cicatriz se sale del borde de la herida original y cuánto tiempo lleva creciendo. Con eso se distingue un queloide de una cicatriz hipertrófica, y el plan para evitar que vuelva cambia según cuál de las dos sea.
Infiltraciones de corticoide: cuántas, cada cuánto y efectos secundarios
Las infiltraciones de corticoide no se ponen una sola vez. Se repiten cada pocas semanas, como una serie, hasta que la cicatriz se ablanda y baja. En un estudio con 60 personas con queloides, repartidas al azar en dos grupos, cada persona recibió 4 infiltraciones con 4 semanas de separación entre una y otra.
Después de la primera infiltración, lo primero que se nota es que pica y duele menos, y que la cicatriz se vuelve más blanda al tacto. El relieve tarda más en bajar, y por eso se planean varias sesiones desde el inicio. Los resultados varían de una persona a otra y de un queloide a otro.
Con cada nueva infiltración, la piel del lugar puede adelgazarse o perder color. En ese mismo estudio, en el grupo que recibió corticoide, el 80 % tuvo zonas más claras en la piel tratada y el 73,3 % tuvo la piel más delgada en ese punto. En pieles oscuras, esas manchas claras en el lugar de la infiltración se notan más.
Por eso, en cada visita toco la altura y la dureza de la cicatriz antes de infiltrar, y con eso decido el intervalo y la cantidad de la siguiente sesión. Si notas alguno de estos cambios, no esperes a la próxima cita y avisa enseguida:
- La zona de la infiltración se hunde o la piel se ve más fina que alrededor
- Una mancha clara que se va haciendo más grande
- Vasos rojos finos, como hilos, que se transparentan en la piel
Si en el lugar de la infiltración aparece pus o la zona está caliente, no lo dejes pasar y busca atención médica ese mismo día.
¿Quitar el queloide con cirugía evita que vuelva?
No por sí sola. Si el queloide solo se extirpa, casi siempre vuelve a crecer*. Por eso, después de quitarlo se añade al menos otro tratamiento para reducir la recaída.
*Según la información para pacientes de la Academia Estadounidense de Dermatología (AAD).
Una de las opciones es sumar radioterapia tras la extirpación. Un análisis que reunió 106 estudios y 10.745 queloides encontró una recaída del 14 al 18 %, según el tipo de radiación. Al mismo tiempo, se describieron complicaciones en el 9 al 18 % de los casos, y no se vieron diferencias claras entre los tipos de radiación ni entre los momentos en que se aplicó.
Otra opción es poner infiltraciones de corticoide alrededor de la cirugía. Las que se pusieron después de la operación tuvieron menos recaídas que las puestas antes o durante. Ese dato sale de juntar registros de distintos centros, así que la evidencia todavía no es fuerte.
En la oreja, que es un lugar donde el queloide sale con facilidad, después de extirparlo se usa un pendiente de presión de 12 a 20 horas al día durante meses. Ese pendiente ayuda a prevenir que vuelva a crecer. Antes de pensar en una cirugía, conviene saber qué tratamiento vendrá después y cuánto tiempo durará, porque esa parte pesa tanto como la extirpación.
¿Qué seguir haciendo cuando el queloide ya se aplanó?
Que esté plano no significa que el tratamiento terminó. Durante unos meses más se sigue con láminas de silicona o con presión, porque la tendencia a formar cicatriz no desaparece con la última infiltración. La lámina se pone solo sobre piel cerrada: nunca sobre una costra ni sobre una herida abierta.
| Situación | Qué se usa | Durante cuánto tiempo |
|---|---|---|
| Queloide ya aplanado con infiltraciones | Lámina de silicona o presión | Silicona de 12 a 24 horas al día, al menos 8 a 12 semanas, a veces más |
| Queloide de oreja ya extirpado | Pendiente de presión | Varios meses |
| Herida nueva en una piel con tendencia | Lámina de silicona | Desde que la herida se cierra |
| Queloide pequeño y reciente | A veces se empieza con silicona | Se revisa cómo responde |
Las horas y semanas de la silicona siguen la guía para pacientes de DermNet*. Si te la quitas muchas horas al día, el tiempo de uso real queda por debajo de esa referencia.
*Según la información para pacientes de DermNet (Nueva Zelanda).
Si tienes tendencia a los queloides, la prevención también cuenta. Evitar piercings nuevos y heridas que no sean necesarias reduce las ocasiones de que aparezca otro. Cuando sí hay una herida, en la oreja o en el cuerpo, poner la lámina en cuanto se cierre ayuda a que el queloide no llegue a formarse.
El tratamiento del queloide dentro de tu itinerario de viaje
Salvo el día en que te hagan una sedación, no hace falta aplazar tu vuelo de regreso por una infiltración de queloide. Lo que sí conviene pensar antes es cómo vas a continuar el tratamiento cuando ya no estés en Seúl.
Una sola visita es una parte de la serie, no el tratamiento entero. Algunos tratamientos, como los rellenos, cambian la forma el mismo día. La mayoría avanza poco a poco y te acerca a como estaba tu piel antes, sin un cambio brusco, y el queloide está en este segundo grupo: pide varias infiltraciones y meses de silicona o presión. Si tu estancia es corta, habla en la consulta de cómo seguir la serie al volver. Hacer solo la consulta o dejar el tratamiento para otro viaje también es una opción razonable.
Antes de viajar, ten a mano fotos recientes de la cicatriz, la fecha de tu última infiltración y los tratamientos que ya probaste. De vuelta en tu país, puedes escribirnos y enviar fotos si quieres comentar cómo evoluciona. Si aparece pus, calor en la zona o un hundimiento que avanza, acude primero a un centro médico local.
En resumen: qué preguntar para que el queloide no vuelva
Lo que más ayuda a detectar a tiempo que el queloide vuelve es acordar desde el principio dos cosas: el intervalo entre infiltraciones y lo que harás durante los meses siguientes. Una buena primera pregunta es: "Cuando terminen las infiltraciones, ¿cuántas semanas sigo con silicona o presión?"
Guarda la fecha de la última infiltración y una foto de la cicatriz de ese día, con la misma distancia. Así podrás comparar en unos meses si está creciendo otra vez, en lugar de fiarte del espejo.
Beautystone es una clínica en Hapjeong, Seúl (Corea del Sur). Si quieres consultarlo, escríbenos desde el botón de consulta de esta página e indica en qué parte del cuerpo está el queloide, cuánto tiempo hace que apareció y qué tratamientos has recibido hasta ahora.
Fuentes
- Tratamientos del queloide y cómo reducir que vuelva (Academia Estadounidense de Dermatología, AAD)
- Por qué aparece el queloide y a quién le sale con más facilidad (Academia Estadounidense de Dermatología, AAD)
- Queloide y cicatriz hipertrófica, y tiempo de uso de la silicona (DermNet, Nueva Zelanda)
- Recaída del queloide cuando se suma radioterapia a la extirpación (J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2026)
- Recaída según el momento de la infiltración: antes, durante o después de la cirugía (Aesthetic Plast Surg, 2024)
- Estudio con 60 personas con queloides que recibieron 4 infiltraciones cada 4 semanas (Wound Repair Regen, 2024)
Preguntas frecuentes
Q. ¿Las infiltraciones hacen desaparecer el queloide por completo?
A. Que un queloide desaparezca por completo solo con infiltraciones es poco probable. Las infiltraciones primero alivian la picazón y el dolor, y después ablandan y aplanan la cicatriz. Como muchas veces no bastan solas, se planean junto con presión o silicona.
Q. ¿Un queloide en el agujero del piercing de la oreja puede volver a salir?
A. Un queloide en el agujero del piercing de la oreja puede volver a salir después de extirparlo. Por eso, tras quitarlo se usa durante meses un pendiente de presión. Volver a perforar en el mismo sitio puede hacer que reaparezca, así que es mejor evitarlo.
Q. ¿Para quién es la crioterapia en un queloide?
A. La crioterapia suele ir mejor en queloides pequeños, y los mejores resultados se vieron con tres sesiones o más. A veces se combina con las infiltraciones, antes o después. En pieles oscuras puede dejar manchas claras permanentes, por lo que en ese caso a veces no se recomienda.
Q. ¿El láser sirve para tratar un queloide?
A. El láser se usa en el queloide para bajar su altura y hacer que el color rojo se vea más suave. Suele combinarse con infiltraciones o silicona en lugar de usarse solo. El orden se decide después de ver el color y el grosor de la cicatriz.
Q. ¿Es normal que un queloide pique o duela?
A. Un queloide puede picar o doler mientras está creciendo. Cuando deja de crecer, el dolor suele desaparecer, aunque en algunos casos poco frecuentes dura mucho tiempo. Si de repente crece rápido, o aparece pus o calor en la zona, busca atención médica pronto.
Q. Tengo tendencia a los queloides, ¿puedo hacerme otros tratamientos en la piel?
A. Con tendencia a los queloides, cualquier tratamiento que deje una herida en la piel debe comentarse antes en la consulta. El queloide puede aparecer meses después en el lugar de la herida, así que la zona se elige teniendo esto en cuenta. El pecho alto, los hombros, las orejas y el cuello son las zonas donde sale con más facilidad.
Q. ¿En qué se diferencia un queloide de una cicatriz hipertrófica?
A. Un queloide y una cicatriz hipertrófica se diferencian sobre todo en el momento y en el borde. La cicatriz hipertrófica aparece en 1 a 2 meses y no sale del borde de la herida. El queloide puede aparecer meses después y crece por encima de ese borde.
