¿Por qué varía el precio del láser Fraxel?

Los precios de Fraxel solo se pueden comparar cuando los dos presupuestos son del mismo tipo de láser. Bajo ese nombre se agrupan dos familias: los láseres ablativos (CO2 o Er:YAG), que abren columnas microscópicas en la superficie de la piel, y los no ablativos (como el de 1550 nm), que dejan la superficie intacta y solo llevan calor hacia dentro.

Cada familia pide días de recuperación y un número de sesiones distintos, así que comparar solo el precio de una sesión lleva a conclusiones equivocadas. A continuación te explicamos en qué se diferencian, cuánto dura la recuperación de cada uno, cómo cambia el costo total y qué debe decir un presupuesto.

Resumen rápido

• Antes de comparar precios de Fraxel, confirma si el láser es ablativo o no ablativo.
• En 8 personas tratadas media cara con cada láser, las costras duraron 2,3 días de media con el no ablativo y 7,4 días con el CO2.
• El no ablativo se reparte en varias sesiones, así que conviene sumar el plan completo y no mirar una sola visita.
• Si salen ampollas en la zona tratada o grupos de ampollitas alrededor de la boca, busca atención médica sin esperar.

¿Por qué dos presupuestos de Fraxel pueden ser de láseres distintos?

La diferencia de fondo está en si el láser respeta o no la capa más superficial de la piel (la epidermis). Los ablativos usan luz de CO2 de 10 600 nm o de Er:YAG de 2940 nm para abrir canales muy finos y muy juntos. La piel sana que queda entre canal y canal es la que ayuda a cerrar la zona. Los no ablativos, como el de 1550 nm, no tocan la superficie y forman columnas finas de calor que llegan hasta la dermis.

*Dermis: la capa que está bajo la superficie y da firmeza a la piel.

Dentro de los ablativos también hay diferencias. El Er:YAG se usa para tratamientos más superficiales y el CO2 para un tratamiento más profundo. Por eso, un presupuesto que dice "Fraxel" y otro que dice "CO2 fraccionado" pueden ser el precio de dos tratamientos distintos.

En la consulta, primero miro si tu piel es más bien oscura y si alguna vez te han quedado manchas marrones o melasma después de un tratamiento. En ese tipo de piel, con cualquiera de los dos láseres, el riesgo de manchas tras la inflamación se valora antes que nada. Después veo si tu preocupación principal son cicatrices hundidas o poros y textura irregular, y de ahí sale el tipo de láser.

Conviene aplazar el tratamiento, o al menos avisar antes, si te pasa alguna de estas cosas:

• Acné activo en la zona que se va a tratar
• Vitíligo (el láser puede dejar nuevas zonas sin color)
• Un peeling fuerte, una dermoabrasión o un láser en las últimas 4 semanas
• Bronceado o mucho sol en las 4 semanas previas al tratamiento
• Herpes labial que vuelve a salir una y otra vez

¿Cuántos días de recuperación pide el láser CO2 frente al no ablativo?

Las costras y el enrojecimiento duran más con el CO2 ablativo. En un estudio pequeño, 8 personas con cicatrices de acné recibieron una sesión de láser no ablativo de 1550 nm en un lado de la cara y una de CO2 ablativo en el otro. Las costras y la descamación duraron 2,3 días de media en el lado no ablativo y 7,4 días en el lado del CO2. El enrojecimiento duró 7,5 días frente a 11,5.

Con solo 8 personas, toma estas cifras como una diferencia aproximada y no como una promesa. A los 3 meses, la mejora de las cicatrices se calificó con 2,0 en el lado no ablativo y con 2,5 en el del CO2. Los resultados varían de una piel a otra.

Una recuperación más larga suele traer otras cosas alrededor: una pomada para la cicatrización, cuidados calmantes y controles mientras la piel se recupera. Por eso, ante un presupuesto ablativo, pregunta si todo eso está incluido en el precio de la sesión. Solo así se puede poner al lado de un presupuesto no ablativo. Los días que puedes reservar para recuperarte también forman parte de la decisión.

¿Cuántas sesiones de Fraxel necesitas y cómo cambia el costo total?

El no ablativo hace menos daño en cada sesión, así que el trabajo se reparte en varias. Un plan con láser de 1550 nm suele ser de 4 a 5 sesiones separadas por un mes, y el resultado va apareciendo poco a poco a lo largo de 3 a 4 meses*.

*Según la guía para pacientes de DermNet (Nueva Zelanda).

El CO2 ablativo tampoco es un tratamiento de una sola vez. En los registros de 107 pacientes asiáticos tratados por cicatrices de acné se hicieron 210 sesiones de CO2 fraccionado en total. Cerca de 2 de cada 3 (66,4 %) tuvieron una mejora de la textura menor del 25 %. Con resultados así, el precio de una sesión, sea del láser que sea, no te dice cuánto costará el plan.

Cada columna sale de personas y ajustes distintos, así que la tabla no es una clasificación. Si solo tienes unos pocos días para recuperarte, compara el total de sesiones no ablativas. Si puedes reservar más de una semana, compara el precio ablativo con los cuidados posteriores incluidos.

Si también estás mirando otras opciones para las cicatrices de acné, aquí explicamos cómo se suma el precio de CureJet según el número de sesiones.

Efectos secundarios del Fraxel: ¿qué pasa solo y cuándo ir al médico?

Tras un láser no ablativo, la hinchazón suele durar de 2 a 3 días y el tono rosado de 3 a 5 días. La piel puede verse bronceada y luego descamarse durante 3 a 14 días. Tras un ablativo, la piel se seca y se pela hacia el día 5 a 7, y el rosado de la piel nueva se va aclarando a lo largo de 2 a 3 meses.

Si notas alguno de estos cambios, no esperes a que pasen los días y busca atención médica enseguida:

• Grupos de ampollas pequeñas alrededor de la boca o de los labios
• Ampollas en la zona tratada
• Un brote repentino de granitos parecidos al acné
• Zonas en carne viva que no cierran y parecen ir a dejar cicatriz

Son problemas poco frecuentes. En las 210 sesiones de CO2 por cicatrices de acné hubo ampollas en el 4,0 %, brotes de acné en el 1,7 % y cicatrices en el 0,6 %. No quites las costras con los dedos: si las arrancas, pueden quedar cicatrices o infectarse. Un mensaje a la clínica no sustituye a que un médico te vea.

Láser fraccionado dentro de tu viaje a Corea: vuelo, costras y regreso

Salvo el día en que se use sedación, no hace falta aplazar tu vuelo de regreso por un tratamiento de láser fraccionado. Lo que de verdad cuenta al planificar son los días de recuperación: con el CO2, la piel se seca y se pela hacia el día 5 a 7, mientras que las costras del no ablativo suelen durar menos.

También ayuda saber qué puede darte una sola visita. Con algunos tratamientos, como los rellenos, la forma cambia ese mismo día. Con la mayoría, incluido el láser fraccionado, la piel no cambia de golpe, sino que se va acercando poco a poco a como era antes. Si te proponen un plan de varias sesiones y tu estancia es corta, pregunta qué parte del presupuesto corresponde a esta visita y qué parte a las siguientes. Si las fechas no encajan, hacer solo la consulta y dejar el tratamiento para otro viaje también es una opción razonable.

Ya en casa, puedes enviar tus dudas sobre cómo va cicatrizando la piel, junto con fotos, por el botón de consulta de esta página. Si la reacción parece seria, como ampollas que se extienden o piel que no cierra, acude primero a un médico donde vives.

En resumen: ¿qué debe decir un presupuesto de Fraxel para compararlo?

Un presupuesto útil nombra el tipo de láser y sus ajustes, no solo la marca. En un estudio con 30 mujeres asiáticas tratadas con el mismo láser no ablativo, subir la densidad hizo más probables la hinchazón, el enrojecimiento y las manchas marrones. Si el nombre es el mismo pero los ajustes cambian, la recuperación y el número de sesiones cambian con ellos.

• Si es ablativo o no ablativo, y la longitud de onda (10 600, 2940, 1550 nm u otra)
• Si se trata la cara completa o solo las zonas con cicatrices, y cómo se ajustan la densidad y la profundidad
• Cuántas sesiones se planean y cada cuánto, y si la pomada y los cuidados calmantes entran en el precio por sesión

Antes de comparar, hazle una sola pregunta a cada presupuesto: ¿qué longitud de onda es y cuántas sesiones cubre este precio? Con esa respuesta, dos presupuestos ya se pueden poner uno al lado del otro. Si dudas entre un ablativo y un no ablativo, una consulta te ayuda a ver cuál encaja con tus cicatrices y con los días que puedes descansar.

Beautystone es una clínica en Hapjeong, Seúl (Corea del Sur). Al escribir, cuéntanos qué te preocupa (cicatrices hundidas o poros), cuántos días puedes reservar para recuperarte y qué láser te hiciste hace poco, con su fecha.

Referencias

• Láser no ablativo de 1550 nm frente a CO2 ablativo, media cara cada uno en 8 personas — J Eur Acad Dermatol Venereol, 2010
• Resultados y complicaciones del CO2 fraccionado por cicatrices de acné en 107 pacientes asiáticos — Dermatol Surg, 2017
• Efectos secundarios en 856 sesiones de láser fraccionado no ablativo en pacientes coreanos — J Dermatolog Treat, 2014
• Manchas marrones tras una sesión de CO2 fraccionado en 9 pacientes asiáticos — Lasers Surg Med, 2010
• Láser Er:YAG fraccionado ablativo para cicatrices de acné en 34 personas — Dermatol Surg, 2011
• Cómo influyeron la densidad y la energía en las manchas marrones, 37 personas — Lasers Surg Med, 2007
• Distintas densidades y energías con el mismo láser fraccionado en 30 mujeres — Lasers Surg Med, 2007
• Tipos de láser fraccionado, sesiones y recuperación — DermNet
• Tipos de rejuvenecimiento con láser y cuándo no hacerlo — DermNet
• Recuperación y cuidados tras el rejuvenecimiento con láser — Cleveland Clinic

Preguntas frecuentes

Q. ¿Cuánto cuesta el Fraxel en Corea?

A. El precio de Fraxel en Corea depende primero del tipo de láser: ablativo (CO2 o Er:YAG) o no ablativo (como el de 1550 nm). Después cambian la zona tratada, la densidad y el número de sesiones del plan. Para comparar dos precios, comprueba que el presupuesto indique la longitud de onda y cuántas sesiones incluye.

Q. ¿Duele el Fraxel?

A. El Fraxel con CO2 ablativo suele doler más que el no ablativo. En 8 personas que recibieron cada láser en media cara, el dolor fue de 3,9 sobre 10 con el de 1550 nm y de 7,0 con el CO2. El dolor depende de la energía que se use. Se puede usar crema anestésica, y la forma de controlar el dolor se decide en la consulta según la zona, la profundidad y tu sensibilidad.

Q. ¿El láser de 1927 nm también es un Fraxel?

A. El láser de tulio de 1927 nm también pertenece a la familia del láser fraccionado no ablativo, que no abre la superficie de la piel. En los registros de 362 pacientes coreanos, con 856 sesiones no ablativas de 1550 nm y 1927 nm, hubo efectos secundarios en el 5,0 %, sin problemas duraderos. Aunque los dos sean no ablativos, si la longitud de onda es distinta, compruébala por separado en el presupuesto.

Q. Tengo la piel oscura, ¿hay ajustes que reduzcan las manchas marrones?

A. En pieles oscuras, las manchas marrones tras el Fraxel cambiaron según la densidad y la energía. En los registros de 37 pacientes chinos tratados con un láser de 1540 nm, aparecieron manchas extensas en el 7,1 % con energía alta y densidad baja, y en el 12,4 % con la combinación contraria. Esa diferencia no se confirmó con la estadística, y alrededor de la boca quedaron manchas cuando no se usó enfriamiento con aire.

Q. ¿Puedo hacerme Fraxel si tengo melasma?

A. Con melasma se puede valorar el Fraxel, pero las manchas tras el láser aparecen con más facilidad, así que avísalo antes. En 856 sesiones no ablativas, el melasma empeoró en el 0,9 %. El láser fraccionado a veces se usa para tratar el melasma, pero el propio tratamiento puede oscurecer la piel, así que la decisión se toma en consulta según la extensión del melasma.

Q. ¿Cuándo puedo quitarme las costras después del láser CO2?

A. Las costras del láser CO2 no se quitan: se dejan caer solas. Si las arrancas, pueden quedar cicatrices o infectarse. Mientras la piel cierra, aplica una capa fina de vaselina dos veces al día para que no se formen costras gruesas.

Q. Me sale herpes labial a menudo, ¿puedo hacerme un láser fraccionado?

A. Si el herpes labial te sale a menudo, dilo antes del láser fraccionado. Puede volver a aparecer después del láser, sobre todo si se trata la zona de la boca. Existe la opción de tomar un antiviral desde antes del tratamiento para prevenirlo, y si hace falta recetarlo se decide en la consulta.

Q. ¿Cuándo puedo volver a usar tretinoína o ácido glicólico tras el láser?

A. La tretinoína y otros retinoides, y los productos con ácido glicólico, conviene dejarlos durante 4 semanas después del láser. Otros productos que puedan escocer, durante 6 semanas. Usa protector solar de SPF 50 o más mientras la piel cicatriza y durante los meses siguientes.