Relleno de mejillas: ¿ensancha la cara?

El relleno de mejillas suma volumen justo donde se coloca. Que toda la cara se vea más ancha depende de la zona que rellenas, de la cantidad y de la forma de cara con la que empiezas. Por eso el hundimiento de la parte delantera de la mejilla y el del lateral se planean por separado, mirando la cara de frente, en diagonal y de perfil.

A continuación te explicamos, con un estudio que midió en 3D cómo se expande la piel, cómo relacionar cada ángulo de foto con la zona que te preocupa.

Resumen rápido

• Que el relleno de mejillas ensanche o no tu cara depende de que la zona rellenada coincida con el ángulo que te importa.
• En un grupo tratado con un relleno de ácido hialurónico, el volumen de la mejilla medido en fotos 3D aumentó casi lo mismo que la cantidad inyectada.
• Tu primera decisión: si te preocupa más el ancho visto de frente o el contorno en diagonal.
• Algunos materiales, como la hidroxiapatita de calcio (CaHA), no se disuelven con facilidad, así que conviene conocer el componente antes de decidir.

¿El relleno de mejillas hace ver la cara más ancha?

Depende en buena parte de hacia dónde mira tu hundimiento. Cuando el relleno entra en la mejilla, la piel se expande hacia fuera desde el punto de inyección, en ángulo recto con la superficie de la piel. Un estudio fotografió con cámara 3D a 77 personas antes y después de ponerse relleno de ácido hialurónico en las mejillas, y ese patrón se repitió una y otra vez.

Una mejilla tampoco se hunde siempre por el mismo motivo. El volumen puede perderse en la piel, en la grasa superficial, en la grasa profunda o en el hueso, y la capa afectada cambia en qué capa se coloca el relleno y con qué material. Una revisión sobre cómo envejece cada capa de la cara describe que el relleno puede levantarse en un pico estrecho o abultar de forma más amplia, según la capa donde queda.

Lo medido en 3D es hacia dónde se mueve la piel. El ancho de la cara al rellenar la parte delantera o el lateral de la mejilla no se midió por separado, así que esos datos no pueden decirte cuánto más ancha se vería tu cara. Lo que sí puedes hacer es mirarte al espejo y ver si tu hundimiento mira hacia delante o hacia la oreja. Eso te indica qué ángulo mencionar en la consulta.

Así, la pregunta "¿se me va a agrandar la cara?" se vuelve más útil: cuánto relleno, en qué parte de la mejilla y sobre qué forma de cara.

Si el pómulo resalta por un hundimiento debajo, ¿hay que rellenar?

Primero averigua por qué resalta tu pómulo. Con una luz que caiga desde arriba, fíjate si aparece una franja de sombra justo debajo del pómulo. Luego mira si, sin sombra, es el propio hueso el que sobresale hacia el lado. Separar el desnivel entre pómulo y mejilla del hueso en sí ayuda a que tú y tu médico apunten al mismo objetivo.

Si lo que te molesta es el desnivel, anota por separado dos deseos: que la sombra bajo el pómulo se suavice, y que el ancho visto de frente no aumente. Según cuál de los dos pese más, el mismo hundimiento se rellena en un área distinta.

El relleno de mejillas no hace más pequeño el pómulo. Si tu preocupación principal es el tamaño del hueso, compara también otras opciones además del relleno.

Mejilla frontal o lateral: ¿en qué foto se nota tu hundimiento?

La misma queja, "tengo las mejillas hundidas", puede señalar zonas distintas según la foto. Hay quien ve, en una foto de frente, un hueco con sombra en el lateral de la mejilla, debajo del pómulo. Otras personas notan, en una foto en diagonal, que la parte delantera del pómulo se ve plana. La foto que te molesta es la primera pista de dónde iría el relleno.

Cuando sabes si el problema está en la foto de frente o en la diagonal, el mismo hundimiento puede rellenarse en un rango diferente. Ten en cuenta que estas parejas de ángulos salen del principio de que la piel se expande hacia fuera sobre el relleno. No son valores medidos en un estudio.

"Mejilla lateral" es más una forma cotidiana de llamar al costado de la cara que un nombre anatómico, así que la extensión real de tu hundimiento se confirma palpando durante la revisión. El lado izquierdo y el derecho pueden ser distintos, por eso conviene comparar por separado tus fotos en diagonal de cada lado.

¿Importa si el relleno es de ácido hialurónico u otro material?

Sí. Cómo aumenta el volumen y qué tan fácil es revertirlo cambian según el material. En un estudio, 148 personas chinas con pérdida de volumen en las mejillas se repartieron al azar entre un grupo tratado con un producto de relleno de ácido hialurónico y otro grupo sin tratamiento. Dentro del grupo tratado, el volumen de la mejilla medido en fotos 3D aumentó casi lo mismo que la cantidad inyectada.

Es el resultado de un solo producto, así que no se traslada sin más a rellenos de otros materiales. Aun así, el relleno de mejillas funciona sumando volumen: cuenta con que el contorno de la zona tratada avance hacia delante o hacia el lado en la medida en que se rellena. Los resultados varían de una persona a otra.

La forma de revertirlo también cambia con el componente. Algunos rellenos de ácido hialurónico tienen una forma de disolverse, pero la hidroxiapatita de calcio (CaHA) no se disuelve con facilidad. Los rellenos permanentes y otros materiales que no son ácido hialurónico pueden ser difíciles o imposibles de retirar, y la propia retirada tiene sus riesgos. Si te preocupa verte la cara más grande, pregunta por el componente con el mismo cuidado que por la cantidad.

Efectos secundarios: ¿qué hinchazón es normal y cuándo es urgente?

Justo después del tratamiento, parte del tamaño que ves es hinchazón. Moretones, enrojecimiento, hinchazón, dolor, sensibilidad al tocar y picor pueden aparecer poco después de la inyección, y muchas de estas molestias se calman en unos días o, a veces, en unas semanas. Durante ese tiempo no juzgues el contorno final por cómo se ven tus mejillas.

Las señales de abajo no se tratan como la hinchazón habitual.

• Si la piel cerca del punto de inyección se pone blanca, grisácea o azulada, no esperes: acude a revisión médica enseguida.
• Un dolor inusual, distinto del que esperabas, también necesita atención médica enseguida.
• Si aparece una herida abierta o que supura, o una llaga en la zona de la inyección, consulta con un médico.
• Si tu visión se nubla o cambia, ve de inmediato a la sala de urgencias más cercana.
• Si de repente te cuesta hablar, sientes entumecimiento o debilidad en la cara, los brazos o las piernas, te cuesta caminar, notas la cara caída, o tienes un dolor de cabeza fuerte, mareo o confusión, ve de inmediato a la sala de urgencias más cercana.

Que el relleno entre por accidente en un vaso sanguíneo y lo bloquee se describe como poco probable. Si ocurre, puede causar daños graves y permanentes, como la muerte del tejido (necrosis), problemas de visión que llegan hasta la ceguera y un accidente cerebrovascular*.

*Según la información de la FDA de Estados Unidos sobre rellenos dérmicos.

Si aparece alguna de estas señales, un mensaje a la clínica no sustituye una revisión en persona.

¿Cómo encaja el relleno de mejillas en tu viaje a Seúl?

Si vas a hacerte el relleno de mejillas durante una visita a Corea, hay tres cosas que conviene planear.

La primera es el vuelo. Salvo el día en que te hayan hecho sedación, no hace falta posponer tu vuelo de regreso por un relleno de mejillas.

La segunda, lo que puede dar una sola visita. El relleno es de los tratamientos que cambian la forma el mismo día, pero al principio lo que ves incluye hinchazón. El contorno del día en que tomas el avión puede no ser el resultado asentado, así que deja prevista otra comparación de fotos después del regreso.

La tercera, qué pasa al volver. Si algo no se ve como esperabas, puedes escribir a la clínica por su canal de consulta y adjuntar fotos. Si aparece alguna de las señales de alarma de arriba, acude primero a un hospital o a urgencias de tu ciudad.

Lo esencial: decide el ángulo antes que la cantidad

Antes de la cita, hazte una foto de frente y una en diagonal de cada lado, bajo la misma iluminación, y marca aquella en la que el hundimiento te molesta más. Cuando haya bajado la hinchazón, repite esas tres fotos en el mismo sitio para comprobar por tu cuenta cuánto cambió el ancho visto de frente.

En la consulta, una buena primera pregunta es: "¿Mi hundimiento tiene más que ver con el ancho de frente o con la parte delantera de la mejilla vista en diagonal?". Con esa respuesta se llega antes a qué parte de la mejilla rellenar y cuánto. Beautystone es una clínica en Hapjeong, Seúl (Corea del Sur). Cuando escribas, incluye tus tres fotos, el cambio que buscas y el que prefieres evitar, y el componente y la fecha de cualquier relleno que te hayas puesto antes.

Fuentes consultadas

• Para qué están aprobados los rellenos dérmicos, reacciones habituales y señales de un vaso bloqueado (FDA de Estados Unidos)
• Cómo se expande la piel tras un relleno de mejillas, estudio con cámara 3D en 77 personas (Plast Reconstr Surg, 2018)
• 148 personas con pérdida de volumen en las mejillas repartidas entre un grupo con relleno y otro sin tratamiento (J Cosmet Dermatol, 2024)
• Por qué la hidroxiapatita de calcio (CaHA) es difícil de disolver, con un estudio preliminar de retirada (Aesthet Surg J, 2023)
• Las capas de la mejilla y cómo abulta el relleno según la capa donde queda, una revisión (Clin Cosmet Investig Dermatol, 2021)

Preguntas frecuentes

Q. ¿El relleno de mejillas puede hacer que la cara se vea más pequeña?

A. El relleno de mejillas suma volumen, así que no reduce el tamaño de la cara. Al suavizar la sombra de un hundimiento, el contorno puede verse distinto, pero cuánto no se puede prometer de antemano. Como la piel sobre el relleno se expande hacia fuera, un objetivo más útil que reducir la cara es decidir desde qué ángulo quieres que el hundimiento se note menos.

Q. ¿Qué hago si no sé qué relleno me pusieron antes en las mejillas?

A. Si no sabes qué relleno tienes en las mejillas, pide primero el nombre del producto y la fecha al lugar donde te lo pusieron. Que un relleno se pueda disolver depende de su componente, así que es un dato clave para decidir si añadir más encima y qué zona rellenar. Si no logras averiguarlo, dilo tal cual en la consulta.

Q. ¿A partir de qué edad se puede poner relleno en las mejillas?

A. Según la FDA de Estados Unidos, los rellenos dérmicos están aprobados para adultos de 22 años o más, y su seguridad en menores de 22 no está establecida. La edad y los usos aprobados pueden cambiar según el producto en otros países, incluida Corea, así que revisa la aprobación del producto concreto cuando lo elijas en la consulta.

Q. ¿Cuándo se puede valorar la forma final tras un relleno de mejillas?

A. Justo después del relleno de mejillas, la hinchazón se mezcla con el tamaño que ves, así que vuelve a mirarlo cuando bajen los moretones y la hinchazón, entre unos días y unas semanas después. Repetir las fotos con la iluminación y los ángulos de tus fotos de antes facilita ver cuánto cambiaron realmente el ancho de frente y el contorno en diagonal. Mientras quede hinchazón, no decidas añadir más solo por el tamaño.