앞광대 필러 볼루마, 얼마나 가고 얼굴 커 보일까요?
볼루마 맞으면 얼굴 커 보일까 걱정되시죠? 세 구역 중 어디를 얼마나 채우는지, 유지 기간과 리프팅처럼 보이는 이유를 담았어요.
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미국 FDA 사용설명서에 실린 허가 임상을 보면, 쥬비덤 볼루마로 중안면을 채운 사람 가운데 볼륨 부족이 처음보다 나아진 것으로 평가된 비율은 12개월에 85.2%(172/203), 24개월에 67.1%(112/167)였어요. 자연스러운지는 제품보다 어느 구역에 얼마나 넣느냐에서 갈리기 때문에, 저는 원하는 모양까지만 채우고 그 이상 얹지 않는 쪽으로 계획합니다.
사진 속 눈 밑 아래에 그림자가 먼저 보이고, 피곤해 보인다는 말을 요즘 부쩍 듣는다면 이 고민일 가능성이 커요. 볼루마를 검색해 보면 2년 간다는 말과 광대가 튀어나와 보였다는 후기가 섞여 있죠. 그래서 더 망설여지실 거예요. 얼마나 가는지, 얼굴이 커 보이진 않을지, 리프팅처럼 올라가 보인다는 말은 무슨 뜻인지 차례로 답해 볼게요.
바쁜 분들을 위한 이 글의 요약
- ·미국 허가 임상에서는 24개월째 추적한 경우의 67.1%가 볼루마로 나아진 상태였어요.*
- ·얼굴이 커 보이는 건 대부분 넘치게 넣었을 때의 일이에요. 설명서도 원하는 볼륨의 100%까지만 채우고 과교정하지 말라고 적어요.*
- ·붓기·멍·눌리는 느낌 같은 시술 부위 반응은 보통 2~4주 안에 가라앉아요. 결과는 그다음에 판단해야 정확합니다.*
- ·시술과 어울리지 않게 심한 통증, 넣은 자리 밖으로 번지는 창백함, 시야 이상이 생기면 기다리지 말고 바로 병원에 알려 주세요.*
볼루마 얼마나 가요?
미국 허가 임상 기준으로는 1년이 지나도 대부분, 2년째에도 절반 넘는 사람이 처음보다 나은 상태로 평가됐어요. 위 수치는 볼루마를 맞지 않은 독립 평가 의사 두 명이 사진 기준 척도로 매긴 결과예요. 시간이 지나면서 추적에서 빠지는 사람이 있어 분모가 줄어든다는 점도 같이 봐 주세요.
환자 본인이 매긴 결과도 있어요. 볼루마 XC를 맞은 235명을 추적한 연구에서는 6개월에 92.8%, 2년에 79.0%가 중안면 볼륨이 나아졌거나 훨씬 나아졌다고 답했어요. 평가하는 사람이 달라지면 숫자도 달라지는 거죠.
그럼 누구는 오래 가고 누구는 빨리 빠질까요? 설명서는 교정되는 정도와 유지 기간이 채우는 자리의 상태, 넣은 자리가 받는 힘, 넣은 깊이, 주입 방법에 따라 달라진다고 적어요. 결국 '몇 년'보다 '어느 구역에 어떤 깊이로'가 먼저 정해져야 합니다.
| 유지에 영향을 주는 것 | 상담에서 보는 것 |
|---|---|
| 채우는 자리의 상태 | 꺼진 정도, 피부 두께 |
| 넣은 자리가 받는 힘 | 웃거나 씹을 때 그 자리가 얼마나 움직이는지 |
| 넣은 깊이 | 깊은 층에 넣는지, 얕게 넣는지 |
| 주입 방법 | 한 곳에 몰지 않고 나눠 넣는지 |
앞광대 필러로 볼루마, 다른 필러랑 뭐가 달라요?
볼루마는 처음부터 광대 쪽 깊은 층에 넣어 꺼진 볼륨을 채우도록 허가받은 히알루론산* 필러예요. 미국 FDA는 2013년 10월, 21세가 넘은 성인의 나이 관련 중안면 볼륨 부족을 채우는 광대 보강용으로 이 제품을 허가했고, 피하층이나 뼈막 위*의 깊은 층에 넣도록 정했어요.
히알루론산*: 피부에 원래 들어 있는 성분이에요. 물을 붙잡아 두는 성질이 있어서, 흔히 말하는 필러 대부분이 이 성분으로 만들어져요.
뼈막 위*: 뼈를 감싼 얇은 막 바로 위예요. 얼굴에서 가장 깊은 쪽에 해당해요.
얕은 주름을 메우는 필러와 성분 계열은 같아요. 그래도 어디에 넣으라고 만든 제품인지가 다르고, 그래서 넣는 깊이도 달라요.
볼루마는 피부 바로 아래가 아니라 뼈 가까운 깊은 층에 넣어 위를 받쳐요
흔히 '앞광대 필러'라고 한데 묶어 부르지만 실제 얼굴은 그렇게 단순하지 않아요. 허가 임상에서는 중안면을 광대 바깥쪽, 앞볼, 광대 아래 세 구역으로 나누고, 구역마다 넣을 양을 시술 의사가 정했어요. 저도 세 구역 중 어디가 비었는지를 먼저 봅니다. 앞볼만 꺼졌는데 광대 바깥쪽까지 채우면 그때부터 얼굴이 넓어 보이기 시작하거든요.
나이 기준도 알고 오시면 좋아요. 미국 설명서는 35세 미만과 65세 초과, 중안면 피부가 아주 얇은 경우의 안전성은 확립되지 않았다고 적고 있어요. 30대 초반이라면 이 부분까지 상담에서 같이 따져야 합니다. 국내 허가 내용과 다를 수 있어서 진료에서 한 번 더 확인해요.
볼루마 맞으면 얼굴 커 보여요?
비어 있는 구역에, 원하는 모양까지만 넣으면 얼굴이 커 보일 이유는 많지 않아요. 커 보이는 쪽은 넘치게 넣었을 때 생깁니다. 과하게 쌓인 필러 때문에 얼굴이 무겁고 부어 보이거나 모양이 틀어지는 상태를 따로 부르는 이름(얼굴 과충전 증후군)이 있을 정도예요.
볼루마 설명서도 원하는 볼륨의 100%까지만 채우고 과교정하지 말라고 적어요. 처음부터 조금 더 넣어 두면 빠질 때 여유가 있지 않겠냐는 질문을 자주 받는데, 그 여유분이 첫 몇 달 동안은 그대로 얼굴에 남아 있어요.
또 하나 헷갈리는 시기가 있어요. 막 맞은 직후죠. 설명서는 부기가 있는 경우 시술하는 그 자리에서 교정 정도를 판단하기 어려울 때가 있다고 적어요. 그래서 선택지는 두 갈래예요. 한 번에 원하는 만큼 채우거나, 나눠서 채우거나.
허가 임상에서도 첫 시술 뒤 약 30일에 추가 시술을 한 번 할 수 있게 했어요. 볼루마가 처음이거나 광대뼈가 원래 도드라진 편이라면 저는 나눠 가는 쪽을 먼저 권해요. 붓기가 빠진 얼굴을 보고 더 넣을지 정하면 넘칠 일이 줄어들거든요. 꺼짐이 뚜렷하고 이미 필러를 맞아 본 분이라면 한 번에 채우는 계획도 충분히 가능합니다.
볼루마 리프팅 효과 있어요?
피부를 당겨 올리는 리프팅은 아니에요. 다만 꺼진 앞광대를 아래에서 받치면, 그 아래 팔자 쪽 인상까지 달라 보일 수 있어요.
허가 임상에 이걸 보여 주는 장면이 있어요. 임상에서는 팔자 부위에 볼루마를 넣는 것을 금지했어요. 그런데도 6개월째 치료군의 절반 넘는 사람(57%)이 팔자 주름이 1단계 이상 나아졌다고 스스로 평가했어요. 팔자에는 손대지 않고 광대 쪽만 채웠는데 그 아래가 달라 보였다는 뜻이죠.
저는 볼 하나를 봐도 층을 나눠서 봐요. 뼈 위의 받침, 그 위의 볼륨, 맨 위의 피부. 볼루마가 맡는 건 앞의 두 층이에요. 피부 자체가 늘어져 내려온 처짐이 더 크다면 볼륨만 채워서는 풀리지 않고, 리프팅 장비를 따로 같이 봐야 해요. 둘 중 무엇이 더 큰지는 누웠을 때와 앉았을 때 그림자가 얼마나 달라지는지로 1차로 가려요.
볼루마 아파요? 붓기는 얼마나 가요?
주사라서 따끔함은 있지만, 국소마취 성분이 제품에 섞여 있어요. 볼루마에는 0.3%의 리도카인이 들어 있어요. 맞은 뒤 며칠은 눌리면 뻐근하고, 붓기나 멍이 생길 수 있어요.
설명서는 시술 부위 반응이 주로 짧은 염증 증상이고, 보통 2~4주 안에 가라앉는다고 적어요. 중간 이상으로 평가된 반응이 완전히 가라앉기까지 걸린 기간의 가운데 값(중앙값)은 6일이었어요. 그래서 결과 사진은 붓기가 빠진 뒤에 찍는 편이 정확해요.
맞은 날 지킬 것도 있어요. 첫 24시간은 격한 운동과 강한 햇빛·열에 오래 노출되는 것을 피하라고 안내돼 있어요. 아스피린, 소염진통제, 와파린처럼 피가 잘 멎지 않게 하는 약을 먹고 있다면 멍이나 출혈이 늘 수 있어요. 복용 중인 약은 상담에서 미리 말씀해 주세요.
맞은 뒤 이런 신호면 바로 연락하세요
드물지만 꼭 알아 두셔야 할 위험이 하나 있어요. 주사 성분이 혈관으로 들어가면 혈관이 막혀 조직이 상할 수 있고, 시술과 어울리지 않게 심한 통증, 넣은 자리 밖까지 번지는 창백함, 거무스름하거나 그물 모양으로 변하는 피부색이 그 신호라고 설명서는 적어요. 시술 중이든 끝난 뒤든 이런 변화가 보이거나 눈이 침침해지면 기다리지 마세요. 그 자리에서 바로 알려 주셔야 합니다.
상담에서는 뭘 확인하면 돼요?
볼루마 결과는 몇 cc를 쓰느냐보다 세 구역 중 어디에 얼마씩 나누느냐로 갈려요. 견적서에는 용량만 적히는 경우가 많아서, 이 부분은 직접 물어봐야 보입니다. 상담에서는 이 세 가지를 확인해 보세요.
- 광대 바깥쪽, 앞볼, 광대 아래 중 어느 구역에 얼마씩 넣는지
- 뼈 가까운 깊은 층에 넣는지, 피부 바로 아래에 넣는지
- 한 번에 채우는지, 붓기가 빠진 뒤 나눠서 더 넣는지
얼굴을 보면서 이 질문에 구체적으로 답해 주는 곳이라면 이야기를 이어가도 돼요. 뷰티스톤 카카오톡 상담이나 네이버 예약으로 문의하실 땐 이렇게 한 줄 보내 주세요. "앞광대가 꺼져 보이는데 볼루마를 어느 구역에 얼마나 넣으면 좋을지 상담받고 싶어요." 최종 계획은 대면 진료에서 얼굴을 보고 함께 정합니다.
자주 묻는 질문
Q. 볼루마도 마음에 안 들면 녹일 수 있어요?
A. 볼루마는 히알루론산 필러라서 녹이는 주사가 있어요. 설명서에 실린 이상 반응 대처 방법에도 히알루론산을 분해하는 주사약(히알루로니다제)이 들어 있어요. 다만 녹일 수 있으니 넉넉히 넣어 보자는 계획은 하지 않아요. 원하는 만큼까지만 넣는 원칙은 똑같아요.
Q. 두 번째 맞을 때도 붓기가 똑같이 가요?
A. 120명의 자료를 보면 다시 맞았을 때 반응의 정도는 처음과 비슷했고, 반응이 생기는 비율과 지속 기간은 줄었어요. 그래도 다시 맞을 때는 지난번에 넣은 구역과 남아 있는 볼륨부터 보고 양을 정해요.
Q. 남자도 앞광대 필러로 볼루마를 맞아요?
A. 미국 허가 임상 참여자 가운데 남성은 20%(46명)였어요. 남성 얼굴에서 어느 구역을 채울지는 진료에서 얼굴을 보고 정해요.
Q. 맞고 바로 출근해도 돼요?
A. 일상 업무는 대개 가능해요. 첫 24시간은 격한 운동과 사우나, 강한 햇빛만 피해 주세요. 사진 찍을 일이나 중요한 약속이 있다면 붓기·멍이 가라앉는 2~4주를 여유로 두는 편이 마음이 편합니다.
Q. 임신이나 수유 중에도 맞을 수 있어요?
A. 임신 중이거나 모유 수유 중인 경우의 안전성은 확립되지 않았다고 설명서에 적혀 있어요. 이 시기라면 수유가 끝난 뒤로 미루는 쪽으로 이야기해요.
