超声刀睡眠麻醉，請別輕信「非做不可」的說法
超声刀的疼痛，不需睡眠麻醉也能有效緩解。為您介紹無痛麻醉系統與冷卻護理，讓您舒適完成療程。
魏永鎮
代表院長
超声刀睡眠麻醉，請別輕信「非做不可」的說法
💡 閱讀前請先確認以下內容
Q. 想減輕超声刀的疼痛感，睡眠麻醉是必要的嗎？
A. 即使不進行睡眠麻醉，只要搭配無痛麻醉系統與冷卻護理，同樣能有效降低疼痛感。事實上，睡眠麻醉反而可能帶來不必要的風險。
Q. 超声刀為什麼會這麼痛？
A. 由於超声刀是將熱能集中傳遞至皮膚深層，依據能量強度與照射深度的不同，疼痛感也會有相當大的差異。
「為了擔心超声刀疼痛的您，美丽石诊所特別導入無痛麻醉系統與冷卻護理，致力提供舒適安心的療程環境。」
— 魏永珍 院長（弘大 美丽石诊所）
什麼是超声刀？
超声刀（Ulthera）是一種利用高強度聚焦超音波（HIFU）能量，精準傳遞至皮膚深層，
進而誘導肌膚提升與彈性改善的專業儀器。
與雷射作用於皮膚表面不同，
超声刀不接觸表皮，而是直接刺激皮膚深層的SMAS筋膜层。
正因如此，效果深層且持久，但同時疼痛感也相對明顯。
超声刀特別疼痛的真正原因
這是許多人常有的誤解，
超声刀疼痛感強烈，並不是因為儀器本身有問題。
超声刀是從皮膚表面向下，以「精準定點」的方式
將熱能照射至最深達4.5mm的深度。
簡單來說，就是表皮毫無感覺，
但皮膚內部卻突然感受到一陣強烈熱感。
由於這種熱刺激會直接作用於神經末梢，
因此疼痛感比電療或一般雷射更為尖銳，且瞬間強度較高。
不過這裡有一個重要的關鍵。
疼痛的強度，最終取決於「能量等級」、「照射深度」，
以及療程前後疼痛管理是否做得確實，
這些因素都會讓疼痛感產生截然不同的結果。
睡眠麻醉確實可以完全阻斷這種感覺。
但坦白說，
睡眠麻醉需要使用異丙酚（Propofol）等靜脈麻醉藥物，
必須有麻醉科專科醫師在場，
術後也需要一定的恢復時間，且雖然罕見，仍存在過敏或呼吸抑制等
潛在風險。
因此，比起「睡眠麻醉是必要的」這種說法，
我更重視的是如何更聰明地將疼痛本身降到最低。
這其中有些微妙之處，
即使同樣是超声刀，依據能量設定方式，
以及療程前採用何種麻醉方式的不同，
實際感受到的疼痛程度，有時甚至可能相差3倍以上。
我們通常會這樣進行。
療程前會充分塗抹局部麻醉藥膏，並給予足夠的等待時間，
在能量照射前後即時進行冷卻護理。
這樣一來，疼痛感會明顯降低，
在實際療程中途要求中止的個案幾乎沒有。
超声刀的疼痛，是因為熱能集中傳遞至皮膚深層，直接刺激神經末梢所產生的。
睡眠麻醉確實能完全消除疼痛感，但同時也伴隨相應的麻醉風險。
只要確實採用無痛麻醉系統（塗抹麻醉＋冷卻護理），大多數患者即使不進行睡眠麻醉，也能舒適地完成整個療程。
美丽石诊所的無痛麻醉系統，有何不同？
雖然每個案例不盡相同，
但我通常會以以下步驟進行疼痛管理。
第一，療程前塗抹麻醉藥膏，並確保至少40分鐘以上的充分滲透時間。
有些診所只等待約20分鐘便開始療程，
這樣麻醉的滲透深度會明顯不足。
第二，不一味追求最高能量設定。
提升效果並不是只有將能量調到最大才能達成。
根據每位患者的皮膚厚度與組織密度進行個人化調整，
才能在降低疼痛的同時，維持應有的療效。
第三，在能量照射前後即時進行冷卻護理。
當熱感升起時立即降溫，能有效縮短疼痛持續時間，
皮膚的反應也會更加穩定地平復。
當然，這並非完全沒有取捨。
為了控制疼痛而將能量設定得過低，
療效本身也可能因此減弱。
因此，我認為最重要的，是找到「在最小化疼痛的同時，維持最佳療效」的黃金平衡點。
許多曾在其他診所未獲得滿意效果而轉來的患者，
在接受我們的療程2至3次後獲得了令人滿意的成果，
究其原因，正是在於這種能量設定上的差異。
| 項目 | 睡眠麻醉 | 無痛麻醉系統 （塗抹麻醉＋冷卻護理） |
|---|---|---|
| 疼痛阻斷 | 完全阻斷 | 顯著降低 |
| 麻醉風險 | 有（呼吸抑制、過敏等） | 幾乎無 |
| 恢復時間 | 需要1至2小時以上 | 療程後即可恢復日常生活 |
| 額外人員需求 | 須有麻醉科專科醫師在場 | 無需 |
| 療程中即時回饋 | 無法（睡眠狀態） | 可即時溝通 |
| 療效設定精準度 | 難以確認反應 | 可即時調整 |
常見問題解答
Q1. 我對疼痛特別敏感，不做睡眠麻醉也可以嗎？
A. 疼痛敏感度因人而異，差異相當大，
若您特別敏感，請務必在諮詢時提前告知我們。
我們可以延長塗抹麻醉的等待時間，
或採用分段照射能量的方式來進行。
在我們的案例中，即使是疼痛敏感的患者，
大多數也都能順利完成整個療程，無需中途停止。
Q2. 超声刀需要接受幾次療程？效果能維持多久？
A. 通常在接受1次療程後，胶原蛋白會在2至6個月內持續生成，
效果會逐漸顯現。
維持時間因個人肌膚狀況而有所不同，
但平均約可維持1至2年。
若皮膚鬆弛情況較為明顯的患者，有時會選擇間隔一段時間後再接受第2次以上的療程。
費用依照射次數與範圍而有所不同，
建議在諮詢後再做決定。
Q3. 超声刀療程後會有副作用嗎？
A. 有一點必須特別說明，
超声刀是對皮膚深層施以熱刺激的療程，
療程後可能會出現泛红、肿胀及刺痛感。
大多數情況下會在24至72小時內自然緩解，
少數情況下可能出現淤青或暫時性神經感覺遲鈍。
但這些症狀大多為暫時性，
只要以精準的深度與能量設定進行療程，發生頻率便能大幅降低。
療程後立即進行冷卻護理，也有助於減少這些反應的發生。
如果您因為擔心疼痛而一直對超声刀裹足不前，
不妨先重新審視一下，睡眠麻醉是否真的是必要的。
建議在療程前充分諮詢，再做最終決定。
以上是魏永珍的分享。
