鈦提升會痛嗎？只擦麻藥膏就夠了嗎

鈦提升用低能量來回多次加熱，所以感覺比較像熱而不是刺痛。看看研究怎麼比較麻藥膏、冰敷和能量調整。

鈦提升（Titanium）多數人感受到的是慢慢升溫的熱感，而不是像針扎一樣的刺痛。原因是雷射用較低的能量在同一區來回掃過很多次，而不是一次打得很強。比較同系列機器的研究中，疼痛平均是10分裡的2.7分，所以多數人只擦麻藥膏就能完成療程。不過，目前沒有證據顯示麻藥膏比冰敷更能減輕疼痛；與其把麻藥膏擦得又厚又久，不如在療程中當場調整能量和冷卻，效果更直接。

網路心得會分成「只是溫溫的」和「比想像中燙」，也是因為這個差別。本文由位於首爾弘大・合井一帶的韓國皮膚科診所美麗石（Beautystone）整理，說明為什麼鈦提升感覺是熱而不是痛、和一次強打的方式差多少、麻藥膏和冰敷哪個有用、麻藥膏加量的風險，以及療程中遇到特別燙的地方該怎麼說。

為什麼鈦提升感覺是「熱」而不是「刺」

鈦提升是結合755、810、1064nm三種波長的二極體雷射。探頭不是在一個點上打一發強光，而是用較低的能量在同一區塊上持續移動，讓真皮層的溫度一點一點升高。三種波長到達的深度不同，熱會分散在膠原蛋白所在的那一層，而不是集中在表面某一點。探頭移動時也同時替表皮降溫，所以先感覺到的是逐漸變熱。

一項研究在韓國的皮膚科，讓28位女性每2週做1次、共5次同樣的三波長組合，結果除了療程中短暫的疼痛，沒有出現嚴重的不良反應。最後一次療程後的切片檢查，也看到整個真皮層的膠原蛋白和彈力纖維變多。不過這是沒有對照組的小型初步研究，比較適合當作「能不能忍受」的參考，而不是效果大小的保證。

和一次強打的方式比，疼痛差多少

目前還沒有專門測量臉部鈦提升疼痛的研究。最接近的資料來自除毛：研究者用同一家廠商前一代的810nm機器，比較「低能量來回多次」和「高能量單次打」兩種方式，在腿部或腋下兩側各用一種，每6～8週做1次、共5次，再請受試者用10分制評分疼痛。

2014年的比較研究顯示，單次強打平均3.6分，來回多次的方式平均2.7分，差異具統計意義；6個月後毛髮減少33.5%和40.7%，差異則不明顯，也就是選擇比較不痛的方式，效果並沒有因此打折。不過這是腿部和腋下的數字，臉部皮膚比較薄、很多地方貼近骨頭，不能直接套用同樣的分數。

麻藥膏和冰敷，哪個比較有用？

在一項隨機分配研究中，受試者用810nm二極體雷射做3次腋下除毛，一側擦利多卡因・丙胺卡因麻藥膏，另一側用冰袋。整體來看，兩種方法減輕疼痛的程度沒有差別。差別在時間點：雷射剛打完時，擦麻藥膏的一側比較痛；5分鐘後，冰敷的一側比較痛。88次療程中有53次（60.2%）受試者偏好冰敷，但沒有達到統計差異。受試者都是膚色偏白到中等、毛髮粗黑的人，結果套用到其他族群時要保留。

麻藥膏的作用會留到療程之後，冰敷則是在雷射掃過的當下把熱帶走。就算已經擦了麻藥膏，療程中的探頭冷卻加上結束後的冰敷，仍能同時減輕當下的刺痛和之後留下的熱感。換句話說，麻藥膏負責「事後不那麼痛」，冰敷和探頭冷卻負責「當下不那麼燙」，兩者是分工，而不是二選一。擔心疼痛的人，與其要求把麻藥膏擦得更厚，不如在療程前就先和醫師講好：哪些區域可能比較燙、感覺不對時用什麼方式喊停。

麻藥膏加量的風險與注意事項

麻藥膏不是擦越多就越安全的藥。一篇整理皮膚科處置用外用麻醉藥的回顧文章指出，影響副作用風險的因素包括用量、部位、面積和停留時間；也有不少個案報告，與未經核准的高濃度調配產品，或雷射療程時塗抹面積過大有關。

鈦提升常常是全臉擦麻藥膏，所以這點更重要。請避免在家先厚厚擦一層再用保鮮膜包住，或放得比規定時間更久。療程當天泛紅、發熱是常見反應；如果出現水泡、滲液，或熱感越來越強而不是慢慢退，請聯絡幫你做療程的診所。

療程中遇到特別燙的地方

同一張臉上，也可能有幾個地方特別燙。如果忍著不說，熱會在那個位置繼續累積，所以請馬上舉手或說「這裡很燙」。醫師可以只針對那一區降低能量，或改變探頭移動的速度和次數再繼續。臉部皮膚比腿部薄，很多位置又貼近骨頭，療程前先和醫師確認哪些區域可能比較燙，當下就比較不會慌。療程結束後，再用包著毛巾的冰袋分次冰敷，能讓殘留的熱感比較快退下來。

在美麗石，只要告訴我們很擔心疼痛，療程前會先討論麻醉方式和能量調整。費用依診所價目表，評估後再說明。事先提供下面這些資訊，諮詢會更快：

以前做過的雷射或拉提療程名稱，以及當時的疼痛程度
家裡是否有在用的麻藥膏或止痛藥
最近有沒有曬黑，或接下來有沒有戶外行程

重點整理：鈦提升會痛嗎，只擦麻藥膏夠不夠

鈦提升把熱分散在多次低能量的掃描中，在相近的810nm機器比較裡，這種方式的疼痛是2.7分，單次強打則是3.6分。麻藥膏通常就夠用，但沒有證據顯示它比冰敷更有效，而且擦得越大面積、越久，增加的是風險而不是舒適度。讓療程比較好忍受的方法，是冷卻加上當場調整能量和速度，而這要靠你在感覺燙的時候馬上說出來。人在台灣、正在規劃首爾行程又擔心疼痛的讀者，可以先透過LINE把過去的療程經驗傳給首爾弘大・合井的美麗石，我們會先一起看怎麼為你調整。