視黃醇刺痛感，別相信「忍耐就會有效果」的說法

視黃醇刺痛感，別相信「忍耐就會有效果」的說法

美丽医生 魏永珍 院长。

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Q. 使用視黃醇時有點刺痛不是正常的嗎？

A. 初期適應期的輕微刺激是可能的，但如果「每次」都刺痛，那不是適應而是皮膚屏障正在受損的信號。


Q. 忍受刺痛感是否能獲得更好的視黃醇效果？

A. 完全不是。在屏障受損的狀態下，視黃醇不會深入滲透皮膚，只會加劇炎症反應。

「使用視黃醇時每次都刺痛，為什麼必須立即停止」

— 魏永珍 院長 (弘大 美丽石诊所)

視黃醇刺痛感，問題出在哪裡

搜索視黃醇相關資訊時

「剛開始都會刺痛」

「忍耐一下皮膚就會適應」

這樣的說法真的很多。

我一開始也懷疑這是否正確，

但實際看過幾百個因為視黃醇

導致皮膚受損前來就診的案例後，

我確實明白了一件事。

刺痛 ≠ 效果。

刺痛 = 皮膚發出的警告信號。

但這裡有一個重要的區別。

「最初一兩次的輕微刺激」和

「每次使用都反覆出現的刺痛感」

是完全不同的狀態。

為什麼每次都刺痛就要立即停止

視黃醇是維生素A的一種形式，

塗抹在皮膚上會轉化為

視黃醛 → 視黃酸（維A酸），

促進細胞更新。

簡單來說

就是快速推動老化皮膚細胞脫落，

讓新細胞上移的過程。

這個過程有些微妙，

初期可能會出現輕微的乾燥感或

細微的刺激感。

通常稱為「視黃醇反應期」。

但是這個反應期

通常在2~4週內結束。

如果超過一個月

每次使用都刺痛、泛紅、

脫皮或感到灼熱感，

那就不是適應了。

這意味著皮膚屏障

正在受損。

皮膚屏障是由

填充角質細胞之間的

神經酰胺、脂肪酸、胆固醇等

脂質成分構成的。

當它健康時，就像磚塊間的水泥一樣

阻擋外部刺激，

但如果過度使用視黃醇導致這個水泥

被溶解，會發生什麼呢？

視黃醇並不會「有效地」深入皮膚，

而是只會對

處於無防護狀態的皮膚造成刺激。

坦率地說，

在這種狀態下繼續使用視黃醇

不僅沒有抗老效果，

反而會按照慢性炎症 → 色素沉着 → 敏感肌

的順序惡化。

很多人誤解的部分是，

「好成分忍耐使用就可以」

這個觀念不適用於視黃醇。

相反，視黃醇是

必須在皮膚狀態健康時使用

才能發揮真正效果的成分。

打個比方，

運動後肌肉酸痛是正常的，但

在骨折狀態下運動

不是恢復而是惡化，道理是一樣的。

正常反應 vs 屏障損傷，如何區分

區別	正常適應反應	屏障損傷信號
期間	使用後2~4週內	持續4週以上
刺痛程度	塗抹時輕微，很快消失	每次塗抹都灼熱，持續數小時
脫屑	輕微起皮	脫皮、龜裂、伴隨泛紅
保濕感	保濕後好轉	無論塗什麼都乾燥、反覆緊繃
使用其他產品時	沒有大問題	連基礎化妝水都刺痛

最後一項是關鍵。

即使不使用視黃醇的日子

基礎產品刺痛，或者臉部只是接觸到水

都感到刺激的話，

說明屏障已經相當受損了。

在這個時點繼續使用視黃醇

就像在著火的房子裡澆油一樣。

出現刺痛感時的分階段應對方法

雖然每個案例不同，

但我通常會這樣建議。

第1階段：立即停止

首先停止使用視黃醇。

不是「試試降低濃度」，

而是完全停止使用。

通常最少2週，根據狀態可能需要4週。

第2階段：專注屏障修復

改用神經酰胺、泛醇、角鯊烷等

屏障修復成分為主的護膚程序。

這個時期應該停用所有功能性產品。

維生素C、AHA、BHA也都要暫停使用。

第3階段：刺激測試後重新開始

當使用基礎產品時沒有任何刺激，

皮膚表面恢復平滑時，

從每週1~2次、最低濃度開始

重新使用視黃醇。

但這並不全是好消息。

一旦受損的屏障需要時間修復。

快的話2週，嚴重的情況可能需要2~3個月。

不過，如果不投資這個時間

可能會形成慢性敏感肌，

所以我會說

「雖然有點困擾，但現在休息比較好」。

屏障嚴重受損時，診所可以提供的治療

有些人僅靠在家保濕無法恢復。

特別是忍耐使用視黃醇幾個月後

前來就診的情況。

這種情況下可以考慮

再生激光或屏障強化治療。

例如低功率LED光療或

基於生長因子的再生護理

可以在不對皮膚造成額外刺激的情況下

提高屏障修復速度。

實際上，在家只做保濕一個多月

沒有改善而前來的患者

接受2~3次再生護理後

基礎產品刺激感消失的

案例相當多。

有一點必須要說的是，

在屏障受損的狀態下

因為「想快點好轉」

而接受剥脱或強力激光治療

可能會讓情況更糟。

所以這種情況

必須準確掌握目前皮膚狀態後

再決定治療強度。

常見問題

Q1. 降低視黃醇濃度可以無刺激使用嗎？

A. 如果屏障已經受損

即使降低濃度刺激也會持續。

應該等屏障修復後從低濃度

重新開始使用。

在受損狀態下只改變濃度

不是根本性解決方案。

Q2. 屏障修復期間什麼都不塗比較好嗎？

A. 什麼都不塗反而不好。

含有神經酰胺或泛醇成分的

溫和保濕劑應該持續使用。

只是去除刺激成分，

不是連保濕都不做。

Q3. 用補骨脂酚等替代成分代替視黃醇可以嗎？

A. 補骨脂酚確實比視黃醇

刺激性更小。

不過也建議在屏障修復後

再使用。

在屏障受損的狀態下

任何功能性成分都可能成為刺激源。

不要忽視皮膚發出的信號，


如果刺痛感反覆出現，請務必接受專業諮詢。


以上，魏永珍。