別相信「A醇濃度越高越好」這種說法

別相信「A醇濃度越高越好」這種說法

美丽医生 魏永珍 院长 · 首尔大学 专科医师

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Q. A醇不是濃度越高效果越好嗎？

A. 不是。如果超過肌膚能承受的階段，反而會破壞肌膚屏障，使皺紋更加明顯。關鍵不是濃度，而是「使用順序」。


Q. 那麼A醇的安全用量到底是多少？

A. 對於初次使用者，建議從0.025~0.05%開始，至少間隔4週再提升階段，這是皮膚科推薦的標準程序。

什麼是A醇？

A醇(Retinol)是

維他命A的一種形式，

被肌膚吸收後會經過

A醇 → 視黃醛 → 視黃酸的

階段性轉換，促進細胞更新的成分。

與維A酸(視黃酸)等處方藥不同，

A醇是可以添加在化妝品中的形式，

刺激性相對較低，

但需要在肌膚內經過兩階段轉換

才能發揮效果。

比濃度更重要的是「肌膚接受的順序」

您是否認為A醇的安全用量

就是「1%以下就沒問題」

這種程度的概念呢？

坦白說，

對於初次使用的肌膚來說，

1%也是相當高的濃度。

這裡有一個重要的關鍵。

A醇要在肌膚中發揮效果，

必須進行A醇 → 視黃醛 → 視黃酸

這兩階段的轉換。

負責這種轉換的酵素量

因人而異。

如果在酵素不足的肌膚上

突然使用高濃度，

未轉換的A醇會

直接殘留在肌膚表面，

引起刺激反應。

這通常被稱為「A醇反應」，

典型症狀包括泛紅、脫皮、

乾燥、刺痛。

很多人誤解的是，

認為這種反應是

「正在起效」的信號。

錯了。

這是肌膚屏障受損的

警告信號。

屏障受損會

增加經皮水分散失(TEWL)，

簡單說就是肌膚內水分

流失速度加快，

反而使細紋更加明顯。

本來是為了改善皺紋而使用，

結果皺紋變得更深？

這就是忽略順序的後果。

我在診療室經常

對患者說的一句話是：

「A醇是馬拉松，不是短跑。」

肌膚的酵素系統

適應A醇通常需要

4~6週時間。

尊重這個適應期，

階段性提升濃度，

才能在無刺激的情況下享受效果。

皮膚科醫師的A醇安全用量公式

雖然每個案例都不同，

但我通常會這樣建議。

如果您是初次使用A醇，

按照以下4個階段進行，

就能在無副作用的情況下發揮效果。

階段	濃度	使用頻率	維持期間	檢查要點
第1階段	0.025~0.05%	每週2次(晚上)	4週	無泛紅·脫皮即可進入下階段
第2階段	0.05%	每週3~4次	4週	檢查乾燥感，加強保濕
第3階段	0.1~0.3%	每日(晚上)	4~6週	開始感受到細胞更新改善
第4階段	0.5~1.0%	每日(晚上)	長期維持	皺紋·彈性改善效果全面展現

比較困擾的是，

市面上的產品

很多都不會精確標示濃度。

所以我的建議是

「查看產品背面成分表中

A醇的位置」。

成分表是按含量順序標註的，

A醇位置靠後就是低濃度，

位置在中間以上就是相對高濃度，

可以大致這樣判斷。

當然，準確數值還是

要向製造商諮詢才對。

A醇，這些人需要調整使用方法

在診療室進行A醇諮詢時，

大致可分為三種類型。

① 敏感性·乾性肌膚

這種類型的肌膚屏障較薄，

A醇滲透到肌膚深層的速度

比一般肌膚要快。

所以建議使用「三明治技法」。

按照保濕產品 → A醇 → 保濕產品的順序，

將A醇夾在保濕產品之間使用。

這樣可以緩衝滲透速度，

減少刺激，同時保持效果。

② 油性·混合性肌膚

屏障相對堅韌，

第1階段只需維持2週，

就可以進入第2階段的情況很多。

不過建議先在皮脂較多的T字部位

開始使用，

臉頰或下巴線條

1~2週後再擴展使用，

這樣可以減少不同部位的刺激差異。

③ 已在使用高濃度但

出現刺激反應的人

有一點必須要說明，

這種情況不是降低濃度，

而是要完全停用。

屏障恢復通常需要

2~4週時間。

先用含神經醯胺·泛醇的保濕產品

修復屏障，

然後從第1階段重新開始才對。

但這並不是萬能的好成分

A醇即使是很好的成分，

也有明確的限制。

第一，對紫外線非常敏感。

A醇暴露在紫外線下會

分解並產生活性氧。

所以只能晚上使用，

早上的防曬是必須的。

第二，懷孕·哺乳期禁用。

因為維他命A過量可能

對胎兒造成畸形風險，

這個時期無論什麼濃度

都不應使用。

第三，期待立即見效可能會失望。

細胞更新週期約28天，

至少要持續使用8~12週

才能看到明顯變化。

但只要遵守這三點，

A醇依然是

皮膚科學證據最確鑿的

抗老化成分。

經過數十年論文證實的

成分並不多見。

醫院推薦與A醇搭配的組合

我起初也懷疑過，

但通過數百個案例

確實有明確的體驗。

在居家護理中持續使用A醇的同時，

定期在皮膚科進行

丽珠兰或鮭魚針等

PN(聚核苷酸)療程，

可以同時實現屏障強化 + 促進細胞更新，

滿意度明顯高於

單獨使用。

有些在其他地方只用A醇10個月

卻沒感受到效果的患者，

在我們這裡結合療程後

2~3個月就明顯感受到差異，

這種情況確實很多。

當然，療程不是必須的。

很多人僅靠居家護理就足夠了。

只是如果效果停滯不前，

諮詢專科醫師一次

是節省時間的方法。

常見問題

Q1. A醇和AHA/BHA可以一起使用嗎？

A. 不建議在同一個晚上同時使用。

兩者都是作用於角質層的成分，

重疊使用會使刺激加倍。

建議交替使用，

或者早上BHA / 晚上A醇

這樣分時段使用。

Q2. A醇產品，價格越貴效果越好嗎？

A. 不一定。

重要的是A醇的穩定化技術。

A醇容易被空氣·光線氧化，

如果微囊化技術好，

即使是中低價位也能有充分效果。

反而要確認是否使用無氣泵容器、

不透明包裝。

Q3. 使用A醇會使肌膚變薄，這是真的嗎？

A. 這也是很多人誤解的部分，

實際上恰恰相反。

初期脫皮時可能

有變薄的感覺，

但長期來看會促進

真皮層膠原蛋白合成，

肌膚厚度反而會增加。

不過如果不遵守適當用量

過度使用，可能因屏障損傷

暫時變得脆弱，

所以階段性應用很重要。

以上是魏永珍的分享。