痤疮疤痕，別相信一次激光就能搞定的說法
痤疮疤痕的治療需根據凹陷疤痕的形態，採用朱贝露克、CureJet、皮下分離術等複合方式介入。院長親自說明為何單一激光無法解決問題。
魏永鎮
代表院長
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Q. 痤疮疤痕做幾次激光
就能全部填平嗎？
A. 根據疤痕凹陷的形態不同，
所需的治療方式也完全不同。
單靠激光無法從結構上
撐起被纖維組織向下拉扯的疤痕底部。
Q. 那麼應該接受什麼樣的治療呢？
A. 必須先對疤痕形態進行分類，
再搭配朱贝露克、CureJet、皮下分離術等複合方式，
才能真正看到肌膚填充飽滿的效果。
📌 本文核心重點
根據凹陷疤痕的形態，
可能需要使用朱贝露克填充，
或搭配CureJet＋朱贝露克，
甚至加入皮下分離術等複合治療，
才能達到新生肌膚飽滿填充的最佳效果。
![[美丽医生 魏永珍] 依凹陷疤痕形態量身訂製的治療方程式大公開](https://wazsqvuzlsxxykdisytt.supabase.co/storage/v1/object/public/blog-images/uploads/1775833987784-ex7xxe0s.webp)
同樣是凹陷疤痕，
每種疤痕都截然不同
這是許多人常有的誤解——
說到「痤疮疤痕治療」，
大多數人直覺想到的就是某種激光。
不管是點阵激光還是二氧化碳激光，
反正用機器刺激皮膚、促進修復不就好了？
但這裡有一個非常重要的關鍵：
凹陷疤痕的形態，每一種都不一樣。
大致可以分為三種類型。
冰鑿型（Icepick）疤痕
像針扎過一樣，又深又窄的凹陷形態。
車廂型（Boxcar）疤痕
底部平坦，
側壁垂直下陷的形態。
滾輪型（Rolling）疤痕
皮膚深層的纖維組織向下拉扯，
形成波浪狀起伏凹陷的形態。
說實話，
這三種類型同時出現在同一張臉上的情況，
才是大多數人的實際狀況。
然而，每種疤痕所需的治療方式都不同。
像冰鑿型這樣又窄又深的疤痕，
從表面不斷打激光，
刺激根本無法有效傳達到深層。
車廂型疤痕對激光有一定的反應，
但如果底部缺乏足夠的容積，
肌膚填充的效果就會有所侷限。
滾輪型疤痕的結構則完全不同。
皮膚深層的纖維組織，
正將疤痕底部向下拉扯。
如果不先切斷這些纖維牽連，
無論在表面打多少激光，
疤痕都無法被撐起來。
有些讓人感到困惑的情況是，
許多接受過激光治療後覺得「沒有效果」的人，
其實問題並不在於激光本身不好，
而是接受了與疤痕類型不匹配的治療方式。
👨⚕️ 魏永珍院長的核心總結：
不同形態的痤疮凹陷疤痕，
其受損的結構各有不同。
像滾輪型疤痕這樣，
皮膚深層纖維組織持續向下牽拉的情況，
必須先以皮下分離術切斷纖維束，
而容積凹陷的疤痕，則需注射朱贝露克進行填充，
才能真正促進新生肌膚的飽滿再生。
單靠激光，
難以解決這些結構性問題。
根據疤痕形態，
治療組合方式也截然不同
雖然每個案例都有所不同，
但我通常會採取以下這樣的方式。
① 混合滾輪型疤痕的情況
→ 優先進行皮下分離術
皮下分離術是將注射針頭置入皮膚深層，
物理性地切斷將疤痕底部向下拉扯的纖維組織。
若缺少這個步驟，無論後續做什麼，
疤痕都不會有上升的空間。
② 容積凹陷的疤痕
→ 注射朱贝露克（PLLA）
朱贝露克並非單純的填充型填充剂。
其PLLA（聚乳酸）成分在體內
緩慢分解的過程中，
會持續刺激胶原蛋白的生成。
也就是說，效果在注射後2至3個月後
才會更加明顯地呈現出來。
這也是「感受到新生肌膚逐漸飽滿」這種說法的由來。
③ 又窄又深的疤痕，需要深層滲透的情況
→ 搭配CureJet治療
CureJet是一種以高壓噴射方式
將藥物深入傳遞至皮膚深層的設備。
無需使用針頭，即可將有效成分
推送至疤痕深處，
與朱贝露克聯合使用時，
可提升吸收率並增強胶原蛋白修復效率。
不過，這並非完全沒有代價。
複合治療相較於單一療程，
恢復過程自然會多一些，費用也會相應提高。
皮下分離術後，淤青通常會持續一週左右，
若近期有重要活動的朋友，
請務必提前規劃好治療時間。
儘管如此，我確實見過不少案例——
在其他地方反覆做了10次激光卻毫無效果的患者，
透過這種複合治療方式，
僅需2至3次便有了顯著改善。
關鍵在於先評估疤痕凹陷的原因、
以及結構受損的方式，
再決定治療的順序。
哪些人
需要複合治療？
並非所有人都需要
皮下分離術＋朱贝露克＋CureJet的組合。
如果疤痕較淺且廣泛分布，
單獨使用激光也有可能達到充分的改善效果。
以下情況則建議積極考慮複合治療：
— 已接受多次激光治療但幾乎沒有變化的人
— 按壓後放開仍會再度凹陷、缺乏彈性的疤痕
— 疤痕形態類似滾輪型，在不同光線角度下會出現陰影的人
— 用手撐開疤痕部位時，皮膚可暫時被撐起的人
最後一種情況尤為重要——
用手撐開時皮膚能夠被撐起，
代表皮膚深層的纖維組織正在向下牽拉，這是一個明確的信號。
在這種情況下，若不進行皮下分離術，
單靠激光是無法解決問題的。
常見問題解答
Q1. 舊疤痕
治療也有效果嗎？
A. 是的，同樣有效果。
舊疤痕的纖維組織較為硬化，
治療反應確實會慢一些。
但透過皮下分離術切斷固著的組織，
再以朱贝露克誘導胶原蛋白生成，
舊疤痕也能獲得充分的改善。
只是可能需要更多的療程次數。
我們也曾多次見過超過10年以上的舊疤痕
出現明顯改善的案例。
Q2. 將朱贝露克注射於疤痕處，
會不會像填充剂一樣產生異物感？
A. 朱贝露克
與HA填充剂（玻尿酸）不同。
其PLLA成分在體內自然分解的同時
誘導胶原蛋白生成，
因此長期而言並不會留下異物感。
相反地，隨著時間推移，
它會自然融合成如同自身肌膚一般的質地，
這正是疤痕改善的核心機制所在。
不過，注射後短期內
可能會出現暫時性的肿胀或淤青。
Q3. 痤疮目前仍在活躍期，
現在開始接受疤痕治療可以嗎？
A. 坦白說，在活躍期痤疮尚未穩定的情況下
就開始進行疤痕治療，
可能會因持續產生新疤痕
而降低整體治療效率。
理想的做法是先將痤疮穩定控制，
再專注於疤痕治療，
但根據具體情況，也有可能同步進行。
診療時會根據您目前的狀況進行評估，
再為您制定最適合的治療順序。
如有任何疑問，
歡迎隨時透過通訊軟體或電話洽詢。
以上是美丽医生 魏永珍的分享。
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