花生形臉，光是縮小顴骨為何反而看起來更凹陷？——同時考量「削減」與「填補」的原因

正面顯寬的花生形臉，即使縮小顴骨效果也有限——本文整理了為何需要同時考量削減與填補，以及三種療程各自扮演的角色差異。

對著鏡子，發現顴骨向兩側突出，而顴骨上方的太陽穴卻略顯凹陷時，腦中浮現的，正是俗稱的「花生形臉」。側臉看起來還算清秀，但正面卻顯得扁平寬闊，讓人自然而然地認為，只要縮小顴骨就能解決問題。簡單來說，花生形臉並非單純顴骨的問題，而是顴骨上下的立體感同時流失的結構，因此多數情況下需要同時考慮縮減與填補兩個方向。

這件事並不簡單，原因在於：若只縮小顴骨，其上方太陽穴的凹陷反而可能看起來更深。因此，事先釐清哪裡要縮、哪裡要填，在諮詢時就不容易感到混亂。

> 本文為弘大美麗石診所療程資訊整理內容。

閱讀本文後，您將了解：

  · 花生形臉看起來突出的結構原因
  · 只縮小顴骨時所產生的侷限
  · 雙重纖細、超聲刀與思酷脯拉各自的角色差異
  · 哪類型的人最適合這種組合療程

花生形臉看起來突出的結構原因

花生形臉通常由三個因素交疊而成：顴骨向兩側延伸、顴骨上方的太陽穴略微凹陷，以及臉頰後側（耳前顴骨後方區域）同時凹陷。從上到下原本應連貫的曲線，在中段出現斷裂，使得顴骨這一區域顯得格外突出。

這類臉型，往往並非顴骨本身過大，而是其周邊立體感流失，才讓顴骨看起來更加醒目。因此，即使只縮小顴骨，正面扁平寬闊的印象往往仍然存在。唯有同時填補上方太陽穴與側面臉頰後側，顴骨才能自然地融入周圍輪廓。如果側臉線條還好，但正面照片總是顯得礙眼，那麼您的情況很可能就屬於這種結構。

只縮小顴骨時產生的侷限

若只進行縮小顴骨的療程，會出現一個令人遺憾的問題。顴骨旁的顳肌＊也隨之縮小，可能使其上方太陽穴的凹陷看起來更深。這就是為什麼有些人在療程後顴骨雖然變窄了，卻因為上方更凹而顯得疲態盡顯。

顳肌＊：位於太陽穴上方的咀嚼肌。以肉毒杆菌縮小其體積後，顳部寬度會變窄，但相應地上方可能顯得空洞，因此通常建議搭配填補一起進行。

反之，若只進行填補，太陽穴與臉頰後側雖然飽滿了，但顴骨依然向兩側延伸，正面寬度並不會縮小。立體感有所改善，但正面顯寬的印象依然存在。因此，顴骨一側進行削減，太陽穴與臉頰後側進行填補，同時兼顧兩個方向的組合方案才是最自然的選擇。肉毒杆菌的作用機制，是阻斷從神經傳遞至肌肉的乙醯膽鹼分泌，使肌肉放鬆，因此可用於縮小顳肌與顴骨肌肉的體積。

雙重纖細、超聲刀與思酷脯拉各自的角色差異

三種療程同屬「輪廓調整」範疇，但各自扮演的角色不同。雙重纖細與顴骨超聲刀屬於削減的一方，而思酷脯拉則屬於填補的一方。以下表格可一目瞭然地呈現三者差異。

療程名稱	主要角色	適合的煩惱	恢復期注意事項
雙重纖細（顴骨＋顳肌肉毒杆菌）	縮小肌肉體積	顴骨與顳肌較為發達	注射部位可能短暫出現淤青，通常一天內即可消退
顴骨超聲刀	提拉顴骨下方鬆弛	顴骨下方有下垂感	術後輕微腫脹，對日常生活影響較小
思酷脯拉	以胶原蛋白填補凹陷部位	太陽穴與臉頰後側凹陷	注射部位可能腫脹數日

雙重纖細是同時在顴骨肌肉與顳肌注射肉毒杆菌的雙重方式。不只縮小顴骨，還一併縮小顳肌，整體修飾上方輪廓。顴骨超聲刀並非削骨療程，而是以超聲波刺激顴骨下方鬆弛的SMAS筋膜層＊，使其提拉上升。這是一種藉由微聚焦超聲波誘導皮膚深層胶原蛋白與彈力纖維重組的方式，效果不會立即顯現，而是在數週至數個月內逐步呈現。

SMAS筋膜層＊：即表淺肌肉腱膜系統。位於皮膚下約4.5mm深度的筋膜層，是超聲刀集中超聲波能量進行刺激的目標層。

思酷脯拉是含有聚乳酸＊成分、在皮膚內部緩慢促進自體胶原蛋白生成的胶原蛋白促進劑類產品，可恢復太陽穴與臉頰後側等凹陷部位的立體感。此成分被歸類為可吸收性半永久注射物，可恢復容量並逐步促進胶原蛋白生成。

聚乳酸＊：又稱PLLA，是一種可生物分解的合成成分，在真皮層中分解的同時刺激胶原蛋白生成，常用於思酷脯拉等胶原蛋白促進劑中。

三種療程的效果顯現時間各不相同。肉毒杆菌效果相對較快出現，而超聲刀與思酷脯拉則需要數個月，隨著胶原蛋白逐步生成而緩慢呈現。以下示意圖僅供參考，呈現三種療程相互搭配、輪廓逐漸形成自然V型的流程。

哪類型的人最適合這種組合療程

這個組合特別適合顴骨向兩側延伸，且太陽穴與臉頰後側同時凹陷的情況。相反地，以下情況可能需要其他方向的處理：

顴骨本身大幅突出者——接近削骨手術適應症，單靠注射與非手術療程有其侷限
整張臉較豐潤、填補需求不高者——可能有其他更適合的方向
懷孕或哺乳中，或有蟹足腫體質、活躍性發炎情況者——建議事先與醫療人員商討療程可行性

諮詢時有三個值得一起確認的重點：根據顳肌厚度決定雙重纖細的注射量；依照是否只填太陽穴或同時填補臉頰後側，決定思酷脯拉的用量；若有婚禮等重要行程，應預留腫脹消退的時間來安排療程時機。

弘大美麗石診所看待花生形臉的方式

花生形臉並非靠單一療程就能解決，唯有同時兼顧削減與填補的平衡，才能呈現自然的效果。弘大美麗石診所不以單一顴骨問題來決定療程，而是優先從太陽穴、臉頰後側到整張臉的立體感全面評估後，再決定最適合的組合方案。由皮膚科專科醫生親自確認顳肌厚度與凹陷部位後，同時規劃削減與填補的比例。診所步行即可抵達合井站，方便您依照恢復期程安排複診。

常見問題

Q. 三種療程可以同一天進行嗎？

A. 通常可以在同一天進行。一般的順序為：先以雙重纖細放鬆肌肉，再以超聲刀提拉顴骨下方鬆弛，最後以思酷脯拉填補太陽穴與臉頰後側。恢復期也相對短暫，許多人隔天即可正常生活。不過依個人膚況，有時分次進行效果更佳，建議在諮詢時一起討論決定。

Q. 效果什麼時候開始顯現？

A. 每種療程的時間點不同。肉毒杆菌（雙重纖細）約在1～2週後肌肉鬆弛，顴骨寬度開始縮小；超聲刀需2～3個月，隨胶原蛋白再生逐步顯效；思酷脯拉同樣需1～3個月才能逐漸填補。三者合力之下，約在2～3個月時變化最為明顯。個人差異會影響效果幅度。

Q. 我的顴骨偏大，這個組合可以縮小嗎？

A. 若顴骨本身大幅突出，單靠注射與非手術療程有其侷限。這個組合主要針對顴骨肌肉、下垂及周邊凹陷進行調整，並非改變骨骼輪廓本身。若骨骼突出是主要煩惱，建議先與醫療人員討論是否接近削骨手術適應症。

Q. 思酷脯拉需要幾瓶（vial）？

A. 依填補範圍而定。只填太陽穴或同時填補臉頰後側，所需用量各不相同。有時不會一次全部填補，而是視凹陷程度分次進行。確切用量建議由親自診察您面部狀況的醫療人員來決定。