維甲醇脫屑，到底要忍受到什麼時候？
忍受維甲醇副作用的時間，在皮膚科得到準確指導後可以減少一半。
魏永鎮
代表院長
維甲醇脫屑，到底要忍受到什麼時候？
美麗醫生 魏永珍醫師。
💡 閱讀前請先確認
Q. 使用維甲醇會出現脫屑、泛红是原本就要忍受的嗎？
A. 不是的。不是無條件忍受，而是要根據肌膚狀態設定適合的濃度和週期，這樣才能在沒有不必要刺激的情況下看到效果。
Q. 在家塗抹的維甲醇和皮膚科維甲醇護理有什麼不同？
A. 核心差異在於濃度設定、滲透方式，以及是否能對刺激反應進行即時調整。
"弘大民眾經常詢問的"維甲醇，要忍受到什麼時候？""
— 魏永珍院長 (弘大美麗石診所)
什麼是維甲醇？
維甲醇(Retinol)是
維生素A的一種形式，
能促進肌膚細胞的新陳代謝(更新週期)
改善皺紋、色素、毛孔的
成分。
與曲酸等專業藥品不同
也可以添加在化妝品中，
但相對地根據濃度、劑型
效果差異相當大。
"要忍受到什麼時候？"
— 這個問題出現的真正原因
從弘大地區來的客人
最常問的問題
就是這個。
"開始塗維甲醇後
出現脫屑和泛红。
這原本就是要忍受的嗎？"
坦白說，
會問這個問題
代表已經有什麼地方
出錯了的信號。
維甲醇進入肌膚後
維甲醛 → 維甲酸
階段性轉換的同時
提高細胞分裂速度。
這有點曖昧的是，
在這個過程中產生的脫屑、泛红被
稱為'類維甲醇反應(retinoid reaction)'。
很多人誤解的部分是，
出現這種反應並不意味著
"正在產生效果"。
在肌膚屏障能承受的範圍內
新陳代謝加快是好事，但
如果刺激強到屏障崩潰的程度
反而可能加深色素沈澱
毛孔炎症反覆發生。
而這裡有個重要的點。
同樣是0.5%維甲醇
塗在乾性肌膚和
油性肌膚，
塗在屏障受損肌膚的
結果完全不同。
我在診療室看到的案例
超過一半都是這種情況。
"按照YouTube上看到的每天塗抹
第3週脫屑還沒停止。"
看這些人的肌膚
是在屏障損傷的狀態下
繼續使用維甲醇。
相信忍受就會好轉。
結論先說，
從適當濃度開始時
類維甲醇反應通常
在2~4週內會穩定。
如果超過4週脫屑、泛红、刺痛
仍持續
這不是"忍受階段"而是
"應該停止的階段"。
我通常是這樣做的。
對於初次來的客人
幾乎不會直接處方
高濃度維甲醇。
首先觀察肌膚屏障狀態，
確認既有使用產品成分後，
從低濃度每週2~3次開始。
2週後看經過情況
決定是要提高頻率、提高濃度，
還是轉換為其他維生素A衍生物。
這樣做的話
所謂"需要忍受的期間"
實際上會大幅縮短。
大部分1~2週就適應完了。
👨⚕️ 魏永珍院長的核心總結：
維甲醇的效果不在於"忍受多久"
而在於"是否準確設定了我的肌膚能接受的濃度和頻率"。
如果脫屑、泛红持續超過4週
不是忍受而是該改變策略的時機。
在家塗抹 vs
在皮膚科接受護理，有什麼不同？
區分 | 居家維甲醇 | 皮膚科維甲醇護理 |
|---|---|---|
濃度範圍 | 主要0.01~0.1% | 可調整0.025~1.0% |
成分滲透 | 主要角質層 | 配合剝脫、導入設備時 |
副作用對應 | 依賴自我判斷 | 經過觀察後即時調整 |
效果體感時點 | 8~12週以上 | 4~6週開始確認變化 |
費用 | 產品費2~5萬韓元 | 每次數萬~數十萬韓元 |
雖然因個案而異，
但只用居家護理就足夠的人
確實也有。
如果肌膚屏障健康，
基本保濕、防曬
做得好的人
用低濃度居家維甲醇
也能充分管理肌理。
但這並不全然是好事。
居家護理的限制是
"難以客觀判斷自己的肌膚狀態"。
從屏障開始受損
到本人察覺
通常需要2~3週。
在這期間肌膚已經
相當受損的情況
在診療室經常看到。
有些人在其他地方
換了好幾種維甲醇產品使用後
來找我們，
我們只是準確設定了
濃度和頻率
經過2~3次經過觀察後
在沒有脫屑的情況下肌理整理好的
案例相當多。
有一點一定要說的是，
皮膚科維甲醇護理也
不是一次就結束的。
通常需要定期
護理4~6次左右
逐漸提高濃度才能
得到穩定的結果。
但比起"自己忍受幾個月
只是傷害肌膚"
確實更有效率。
時間和肌膚恢復費用
結果都會減少。
這樣的人會來接受諮詢
整理一下在診療室
實際常見的類型。
第一，看YouTube、部落格
開始使用維甲醇但
脫屑、泛红超過一個月
還沒消失的人。
第二，想要維甲醇效果但
肌膚敏感
不知道該從什麼濃度開始
沒有概念的人。
第三，已經試過曲酸
反而產生色素沈澱
而煩惱的人。
這三種類型都
錯誤設定了"需要忍受的期間"
大部分都是這個原因。
常見問題
Q1. 使用維甲醇時可以和其他成分一起使用嗎？
A. 菸鹼醯胺或透明質酸
通常並用也沒關係。
但AHA、BHA、高濃度維生素C產品
如果同一天使用刺激可能
加倍增加
建議分不同日子使用。
根據個人肌膚狀態不同
診療時會具體指導。
Q2. 皮膚科維甲醇護理的費用或次數大概是多少？
A. 雖然根據濃度、併行療程而不同，
通常以2週間隔4~6次
作為基本療程。
費用以每次為基準
諮詢時看肌膚狀態後
會準確說明。
從一開始不會推薦
高價療程，請放心
諮詢。
Q3. 使用維甲醇期間肌膚可能變得更差嗎？
A. 是的，有可能。
如果濃度比肌膚耐受性高，
或在沒有防曬的情況下使用
色素沈澱、乾燥、慢性泛红
反而可能加重。
特別是夏季高濃度維甲醇
在沒有防曬的情況下使用的人
比想像中多，
這對肌膚相當危險。
務必併用SPF 50以上防曬產品。
有疑問請輕鬆
透過KakaoTalk或電話諮詢。
以上，魏永珍。
▶ 延伸閱讀
