CO2飛梭雷射效果維持多久？療程結束後何時該再做
做完一輪CO2飛梭後，痘疤好像又回來一點，不一定代表白做了。依追蹤研究說明改善能留下多少、為什麼3個月時看起來特別好，以及來首爾補做前該準備哪些紀錄。
CO2飛梭雷射改善的痘疤凹陷，在療程結束後多半能維持好幾年，只是會比術後3個月時看到的樣子淡一些。因此要不要再做一輪，比起先訂好「每年一次」的日期，更適合用同樣條件拍下的照片，加上有沒有新冒出的痘痘和疤痕來判斷。
重點摘要
- CO2飛梭的痘疤改善多半能延續數年，但會比術後3個月時稍微淡一些。
- 維持程度：1到2年後，仍保有術後3個月改善幅度的74%（10人的追蹤紀錄）。
- 泛紅通常在2到3個月內慢慢退去，皮膚的變化最長可能持續到術後1年。
- 再做的依據：同樣條件的照片對比，以及是否出現新的痘痘與疤痕。
做完3次CO2飛梭雷射，痘疤的改善能維持多久？
療程結束幾年後，多數人的狀態仍比做之前好。CO2飛梭雷射（二氧化碳飛梭）是用雷射在皮膚上打出許多極細的柱狀微小孔洞，孔洞周圍的真皮在癒合過程中會生成新的膠原蛋白。凹疤的底部被這些新組織撐起來，高低差就跟著變淺。
*真皮：位在皮膚表層下方、負責彈性的一層，膠原蛋白就在這裡。
土耳其一項研究追蹤了31位因臉部痘疤接受CO2飛梭的人，他們以4週為間隔做了2到3次療程。最後一次療程3個月後，自己覺得至少有輕微改善的人占80.6%，到了3年後仍有61.3%。
同一份研究在3個月時的醫師評估中，有22.6%的人沒有看到改善，明顯改善的則是12.9%。這份研究沒有對照組，因此比起記住百分比，更適合把它讀成「改善多半會留下來，但幅度因人而異」。
為什麼1、2年後看起來不如術後3個月？
術後3個月左右的樣子，還混著尚未完全平息的恢復反應。美國一份紀錄在1到2年後重新檢視了10位做過CO2飛梭的人，他們仍保有術後3個月改善幅度的74%，滿意度也沒有下降。作者認為，3個月時的結果可能因為殘留的發炎反應和仍在進行的膠原蛋白變化，看起來比實際更好。
隨著時間過去，療程帶來的緊緻感會慢慢放鬆，年齡造成的變化也會一起出現。同一批作者寫道，想讓結果維持得更久，可能需要追加療程。這份紀錄只有10人，也沒有比較的組別，所以74%並不能代表每個人的維持程度。
要不要再做CO2飛梭，該看哪些變化來決定？
再做的時間點不是靠固定週期，而是看照片和皮膚狀態。還有泛紅的時候，疤痕看起來會比實際更明顯；皮膚在療程後最長1年內也可能持續變好，太早下判斷，容易錯過還在進行的變化。反過來說，如果術前沒有留下照片，過了幾年就很難估計凹疤回來了多少。
| 現在看到的狀況 | 接下來可以怎麼做 |
|---|---|
| 最後一次療程後仍有泛紅 | 先不判斷結果，繼續等待 |
| 1年內疤痕持續慢慢變淺 | 觀察到變化停下來為止 |
| 一直冒新痘痘，而且留下痕跡 | 先處理痘痘 |
| 同樣條件的照片裡，凹陷又變明顯 | 在諮詢時討論是否追加 |
美國皮膚科醫學會（AAD）指出，痘痘還在持續長的時候，先治療痘痘、讓發炎減少，才能避免產生新的疤痕。因此在首爾合井的 Beautystone，回診諮詢時會把第一次療程前的照片和現在的狀態放在同樣條件下對照，並先確認有沒有新出現的疤痕和痘痘，再討論要不要追加。
從台灣來首爾補做療程，出發前要準備什麼？
補做之前，先把過去的療程紀錄整理好，諮詢時會順利很多。像是做過幾次、每次間隔多久、最後一次是哪一天，以及當時的術前照片。AAD也建議，接受疤痕治療前，要告訴醫師最近2年內用過的痘痘藥物。
皮膚癒合需要一段時間，因此排行程時，不要把療程放在回國前一兩天。傷口癒合之後，每天擦SPF 30以上的防曬，是回國後守住結果的基本做法；下一次是否補做，則可以配合下一趟來韓國的時間一起討論。
如果擔心語言不通，Beautystone 院內有中文服務人員，可以直接用中文諮詢，之前在台灣做過幾次、用過哪種雷射，也能當面說明清楚。
補做後哪些恢復反應會自己退？出現哪些副作用要馬上聯絡？
CO2飛梭後，皮膚一般需要約1週才能癒合。泛紅大多在2到3個月內慢慢變淡，有些人會拖到6個月甚至1年。腫脹，以及冒出白色的小顆粒（粟粒腫），也是療程後可能出現的反應。
出現下面這些情況，不要等它自己好，直接聯絡做療程的診所。
- 嘴巴周圍或治療部位冒出成群的小水泡（可能是皰疹復發）
- 化膿，或發熱、疼痛越來越明顯（可能是細菌感染）
- 癒合之後，治療部位比周圍越來越深，或變得偏白
- 過了1週仍持續滲出組織液，或結痂遲遲不癒合
臉上正長著痘痘時，要等痘痘平復後再做。膚色非常深的人，要不要做這個療程需要更謹慎地評估；常長唇部皰疹的人，療程前一定要先告訴醫師。留下疤痕的情況則屬少見。
結論：用同樣光線的照片，比對凹疤回來了多少
如果手邊有第一次療程前拍的照片，現在就在同樣的光線、同樣的角度再拍一張。兩張照片裡，凹疤的陰影深度回來了多少，就是決定要不要追加的依據。諮詢時可以先問：「上次療程後還留下的凹疤，要再做幾次、間隔幾週？」有了這個答案，比較不同方案時會更有依據。透過 LINE（香港讀者可用 WhatsApp）聯繫 Beautystone 時，請一併附上最後一次療程的日期、做過的次數，以及之後有沒有新長的痘痘。
參考資料
- CO2飛梭2到3次後，31人在3個月與3年時的痘疤變化 — Lasers in Medical Science，2017
- CO2飛梭改善的疤痕與膚況在1到2年後保留多少（10人） — Lasers in Surgery and Medicine，2010
- 治療痘疤前為什麼要先控制痘痘 — 美國皮膚科醫學會（AAD）
- 雷射換膚的恢復期、泛紅、副作用與術後照護 — Cleveland Clinic
常見問題
Q. 還有泛紅，可以把下一次療程提前嗎？
A. 泛紅還沒退的時候，判斷結果還太早。泛紅通常要2到3個月才會變淡，療程後4到6週內也建議避開刺激較強的療程，等泛紅退了再用照片比較，決定下一次的時間。
Q. CO2飛梭需要每年固定做一次維持嗎？
A. 目前沒有固定的週期。追蹤研究的作者只寫到，想讓結果維持更久可能需要追加療程，並沒有建議每年做。比較好的做法是在同樣條件的照片中，凹陷又變明顯時再安排諮詢。
Q. 做完3年左右，效果會不會完全回到原樣？
A. 3年後多數人仍保有改善。31人的研究中，61.3%的人3年後仍覺得至少有輕微改善，其餘38.7%則沒有這種感覺，因此到了這個時間點，可以拿術前照片對照看看。
Q. 又開始長痘痘，還可以再做CO2飛梭嗎？
A. 痘痘正在長的時候先不做。痘痘持續冒出時，先治療痘痘比較能避免新的疤痕，等痘痘平復後，再重新看留下的疤痕，決定是否追加。
Q. 想讓CO2飛梭的效果維持久一點，平常要注意什麼？
A. 皮膚癒合後每天擦防曬是基本。療程後4到6週內，避免換膚、去角質這類刺激強的保養，新長的痘痘也盡早處理，才不會再留下新的疤痕。
Q. 做完冒出白色小顆粒，這樣正常嗎？
A. 這通常是粟粒腫，是雷射療程後可能出現的反應。用手擠可能留下痕跡，先不要碰它；如果一直不消或數量變多，請回診讓醫師確認。
Q. 常長唇部皰疹，還能再做CO2飛梭嗎？
A. 可以考慮，但療程前一定要先告訴醫師。皰疹復發是雷射療程已知的副作用之一，術後如果嘴巴周圍冒出成群的小水泡，要馬上聯絡做療程的診所。
Q. 膚色偏深，做完會不會留下色素沉澱？
A. 可能會。雷射後治療部位可能變深，少數情況則會變白，膚色非常深的人需要更謹慎地評估。如果以前做完療程，痕跡很久才退，諮詢時要先說出來。
