雙下巴，努力減肥卻還是消不掉？原來原因另有隱情
雙下巴即使減肥也消不掉，可能是下頜下腺在作怪。本文整理了下頜下腺的位置、與雙下巴的關係，以及相應的解決方法。
魏永鎮
代表院長
雙下巴，努力減肥卻還是消不掉？原來原因另有隱情
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Q. 雙下巴不就是單純因為肥胖造成的嗎？
A. 除了脂肪之外，下頜下腺（頜下腺）位於外側，腺體本身的體積也會造成視覺上的雙下巴效果。
Q. 為什麼節食減肥後雙下巴依然如故？
A. 因為即使脂肪減少，腺體組織本身並不會縮小。
「下頜下腺與雙下巴的關係：雙下巴嚴重的情況，可能是下頜下腺所造成的。
通常下頜下腺位於外側，當這個部位突出時，雙下巴看起來會更加明顯。」
— 魏永珍 院長（弘大 美丽石诊所）
雙下巴的真正成因，絕不只是脂肪那麼簡單
認真節食減肥，
卻發現下巴底下完全沒有任何改變，
這樣的情況其實相當常見。
這並非意志力不夠堅強的問題，
很大程度上是結構性的問題。
下巴底部的體積主要由三個因素構成：
脂肪、肌肉（二腹肌・下頜舌骨肌），以及下頜下腺。
下頜下腺，醫學名稱為「Submandibular gland（頜下腺）」，
是負責分泌唾液的唾液腺之一。
簡單來說，就是負責分泌口水的腺體組織。
這裡有一個非常關鍵的重點。
這個腺體恰好位於「外側」的位置。
並非正中央，
而是分別位於下頜骨內緣兩側，左右各一。
那麼這會造成什麼問題呢？
當這個部位向外凸出時，
從正面看，下巴底部的輪廓
會顯得更寬、更鬆弛下垂。
雙下巴的問題因此看起來更加嚴重。
明明不是脂肪，卻看起來像脂肪，
明明應該能減掉，卻怎樣也減不掉，
根本原因就在於這個結構。
👨⚕️ 魏永珍院長的重點整理：
感覺雙下巴非常嚴重的情況，
有時候並非脂肪的問題，而是下頜下腺的位置與大小所致。
由於下頜下腺位於外側，當此部位突出時，
側面輪廓也會顯得更加豐厚，使雙下巴問題格外明顯。
透過節食減肥並無法縮小腺體組織，
因此首要之務是釐清雙下巴的根本原因：究竟是脂肪，還是腺體。
我的雙下巴，究竟是脂肪還是下頜下腺？
坦白說，
這兩者光憑肉眼很難區分，
而且兩者同時存在的情況也相當常見。
因此在診間，我通常會這樣確認：
用手指按壓下巴底部時，
如果觸感柔軟、可以輕易捏起，脂肪成分就是主因；
若是感覺到偏硬的塊狀感，
那摸到的就是下頜下腺組織。
當然，精準的判斷需要經過診療，
但在家自行初步確認也不失為一個好方法。
有些令人困惑的情況是，
曾有患者接受了溶脂針或抽脂手術，
效果卻只達到預期的一半。
脂肪確實減少了，但外側的突出依然存在，
那正是下頜下腺的體積仍在所致。
曾有在其他院所接受多次療程卻不見成效的患者，
在我們這裡重新找出根本原因後，
才終於獲得令人滿意的改善效果。
根本原因不同，解決方式自然也不同。
類別 | 脂肪型雙下巴 | 下頜下腺型雙下巴 |
|---|---|---|
觸感 | 柔軟、容易捏起 | 偏硬的塊狀感 |
位置 | 正中央下方，分佈較廣 | 外側左右對稱 |
節食反應 | 會有所減少 | 幾乎無變化 |
溶脂針效果 | 效果顯著 | 效果有限 |
解決方式 | 溶脂注射、抽脂手術 | 肉毒杆菌（縮小下頜下腺）、手術治療 |
若問題根源在於下頜下腺，該如何處理？
許多人對此有所誤解，
下頜下腺偏大並不代表一定需要手術。
將肉毒杆菌直接注射至下頜下腺，
可使腺體組織暫時萎縮，
達到縮小體積的效果。
其原理在於部分抑制唾液的分泌功能。
不過這並非完美無缺的方法。
因唾液分泌減少而感到口腔乾燥的患者雖然不多，
但確實存在，
且由於腺體會再度增大，
效果並非永久持續，
需要定期重複注射以維持效果。
儘管如此，這仍是目前無需手術即可縮小腺體體積
最為實際可行的方法之一，
對於腺體較大、且對其他方法反應不佳的患者而言，
依然是值得考慮的有效選擇。
每個案例的狀況不盡相同，
我通常採取以下方式評估處理：
首先判斷脂肪與腺體哪個才是主要原因，
若同時存在脂肪問題，則會並行加入溶脂療程。
兩者同時存在的情況，其實比想像中更為普遍。
常見問題解答
Q1. 下頜下腺偏大會影響健康嗎？
A. 下頜下腺偏大
本身並不會對健康造成影響，
大多數情況下腺體功能仍維持正常。
但若突然出現單側腫脹或伴隨疼痛，
則有可能是唾液腺結石或發炎，
此情況建議前往口腔外科或耳鼻喉科就診。
美容問題與醫療問題需要分開判斷處理。
Q2. 在下頜下腺注射肉毒杆菌後，咀嚼功能會受到影響嗎？
A. 咀嚼功能屬於咬肌（嚼肌）的範疇，
下頜下腺的肉毒杆菌注射作用於唾液分泌腺體，
因此不會影響咀嚼功能。
不過如前所述，
少數患者可能出現口腔乾燥的感覺，
建議在療程前充分諮詢後再做決定。
Q3. 如何確認雙下巴是否真的與下頜下腺有關？
A. 如前所述，
用手指按壓下巴底部的外側，
若感覺到偏硬的塊狀感，
則有可能是腺體組織。
精確的確認需透過診療時的超音波檢查或觸診來判斷。
由於脂肪型與腺體型的處理方式截然不同，
找出根本原因的過程至關重要。
若有任何疑問，歡迎隨時透過LINE或電話與我們聯繫諮詢。
以上由魏永珍為您解說。
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