【医師解説】タトゥー除去後に色素沈着が起きる理由と期間｜ステップ別ケアガイド
ピコウェイ後に色素沈着が気になる方へ。PIHのメカニズム・時期別ケア・美白成分の導入タイミングを医学的根拠とともにご説明します。
ピコウェイのような ピコ秒レーザー：インク粒子を非常に短いパルスで破壊するレーザーです。ナノ秒レーザーよりも粒子の粉砕が細かく、色素沈着のリスクが低いとされています。 でタトゥー除去を始めた方が最もよく経験する副作用のひとつが、施術部位に生じる色素沈着です。黒かったタトゥーが薄くなったと思ったら別の色が現れたように感じ、戸惑う方も多いですよ。
> 結論からお伝えすると、タトゥー除去後の色素沈着は、施術部位の炎症反応によってメラノサイトが刺激を受けることで生じる PIH（炎症後色素沈着） が主な原因です。通常3〜6ヶ月以内に自然と薄くなりますが、紫外線対策・鎮静ケア・施術間隔の調整という3つのポイントで進行を抑えることができます。
> この記事は、ビューティーストーン医院が保有する施術情報をまとめたコンテンツです。
色素沈着はインクが残っているのではなく、メラニンが増えているサインです
タトゥー除去後、数日〜数週間以内に施術部位に茶色・灰褐色のシミが現れると、インクが残ったと思いがちです。しかし実際には、PMCに掲載された色素沈着に関するレビューによると、炎症後色素沈着の主なメカニズムはメラノサイトの刺激により表皮・真皮層にメラニンが過剰蓄積される現象であり、インクの残存とは別の変化です。レーザーの熱刺激によってメラノサイトが活性化され、その後1〜4週間にわたってメラニンが生成され、それが表皮に蓄積されることでシミが生じるという流れですね。
肌の色が濃いほどPIHのリスクが高く、施術の回数が多い場合や、十分に回復しないまま次の施術を行う場合もリスクが上がります。インクの色・施術の深さ・個人のメラニン反応性もすべて影響しますよ。
一般的に3〜6ヶ月以内に薄くなる変化です
| 時期 | 見られる変化 | ケアの優先事項 | |---|---|---| | 施術直後〜2週間 | 軽いむくみ、かさぶた、一時的な赤み | 鎮静・保湿、かさぶたの自然剥離を待つ | | 2〜6週間 | PIHが始まることがある（茶色〜灰褐色） | しっかりとした紫外線対策、刺激を避ける | | 6週間〜3ヶ月 | PIHのシミが最も濃く見える時期 | 美白成分の補助的使用（医師の指導のもと） | | 3〜6ヶ月 | 徐々に薄くなっていく | 日常ケアを継続し、次回施術のタイミングを検討 | | 6ヶ月以降 | 多くの場合、薄くなって安定した状態 | 評価のうえ、追加施術または終了を判断 |
ほとんどの場合は6ヶ月以内に自然と薄くなりますが、紫外線への露出が多かったり施術間隔が短すぎると、色素が定着してより長く残ることがあります。最初に色素沈着が現れた段階で、早めに鎮静ケアと紫外線対策を行い、進行を抑えることが重要ですね。
紫外線対策が最も大切なステップです
PIHの進行を促す最大の外部要因が紫外線です。日光にさらされるとメラノサイトがさらに活性化され、色素が濃くなります。施術部位は通常の肌よりも敏感な状態にあるため、日頃より強めの紫外線対策が必要ですよ。
施術後の紫外線対策の基本的な流れ：
- 施術直後〜1週間：外出を控える。外出時は日陰・物理的遮断（帽子・マスク）を優先
- 1〜4週間：SPF50以上の日焼け止めを毎日・2〜3時間ごとに塗り直す
- 4週間〜3ヶ月：SPF50を維持し、日焼け止めの使用頻度を保つ
- 3ヶ月以降：日常的な紫外線対策を継続
日焼け止めは、刺激の少ないミネラルベースのものが施術部位に安心です。香料・アルコールを多く含む製品は、施術後4週間は避けるのがよいですね。
鎮静・保湿と施術間隔の調整でPIHリスクを下げましょう
先ほどお伝えしたように、PIHは炎症反応がきっかけとなるため、施術部位の回復を早めるほどリスクを下げることができます。施術後2週間は鎮静・保湿を中心とした軽めのケアを続けることが基本ですよ。
施術間隔も重要な要素です。一般的にピコウェイのようなピコ秒レーザーは6〜10週間間隔が標準ですが、PIHが生じた方はこの間隔をより長く（8〜12週間）取り、色素が薄くなってから次の施術を行う流れが安全です。医師と相談しながら、ご自身の回復パターンに合わせて決めるのが確実ですね。
美白成分（ハイドロキノン：メラニン生成を抑制する医療用美白成分。医師の処方を推奨します。、アゼライン酸、トラネキサム酸など）の使用は、PIHが確認された後に医師の指導のもとで段階的に取り入れるのが安全です。施術直後4週間以内は刺激になる可能性があるため、通常はおすすめしていません。
こんなサインが見られたら、医師に再度ご相談ください
- PIHが6ヶ月経過しても、ほとんど薄くならない
- シミが徐々に濃くなる、または範囲が広がっている
- 施術部位以外にも同様の色素沈着が現れている
- 濃くなった部位にかゆみ・ひりつき・紅斑を伴っている
- 施術を重ねるごとにPIHがひどくなるパターンがある
これらのサインが1つ以上当てはまる場合、単純なPIHではなく、別の色素疾患（肝斑：ホルモンや紫外線の影響を強く受ける慢性的な色素疾患です。、薬剤性色素沈着など）が併存している可能性があります。医師が色素の種類を正確に見極めたうえで、次の施術・外用薬の方針を決定します。
よくあるご質問
Q. PIHが生じた場合、次の施術は延期すべきですか？
A. 通常はそうです。PIHのシミが薄くならないまま次の施術を行うと、色素が定着してより長く残ることがあります。6〜8週間の間隔を8〜12週間に延ばし、回復を十分に待ってから次の施術に進む流れが安全です。正確な間隔は、色素の進行度とご自身の回復速度に応じて医師と相談して決めましょう。
Q. 白いシミが残っているのですが、これもPIHですか？
A. 白いシミは 低色素症：メラニンが一時的に不足した状態です。 であり、PIHとは反対方向の変化です。施術強度が強かった場合や、回復過程で刺激が大きかった場合に見られることがあり、通常3〜6ヶ月以内に自然に回復します。1年以上続く場合は医師にご相談ください。
Q. 施術後すぐに美白化粧品を使ってもよいですか？
A. 施術直後4週間以内は刺激になる可能性があるため、通常はおすすめしていません。PIHが確認された後（一般的に2〜6週目以降）から、医師の指導のもとで段階的に取り入れる流れが安全です。医療用美白成分（ハイドロキノンなど）は処方を受けてから使い始めるのが確実ですよ。
