钛提升疼不疼？只敷麻药膏够不够

钛提升用低能量来回多遍加热，所以感觉更像热而不是刺痛。看看研究怎么对比麻药膏、冰敷和能量调整。

钛提升（Titanium）大多数人感受到的是慢慢升温的热感，而不是针扎一样的刺痛。原因在于激光用较低的能量在同一区域来回扫很多遍，而不是一次打得很猛。对比同系列设备的研究里，疼痛平均是10分制的2.7分，所以多数人只敷麻药膏就能做完。不过，目前没有证据表明麻药膏比冰敷更能减轻疼痛；与其把麻药膏敷得又厚又久，不如在治疗过程中当场调整能量和冷却，效果更直接。

网上的体验分成“只是温温的”和“比想象中烫”，原因也在这里。本文由位于首尔弘大・合井一带的韩国皮肤科诊所美丽石（Beautystone）整理，讲清楚钛提升为什么是热而不是痛、和一次猛打的方式差多少、麻药膏和冰敷哪个管用、麻药膏加量有什么风险，以及治疗中遇到特别烫的地方该怎么说。

钛提升为什么是“热”而不是“刺”

钛提升是把755、810、1064nm三种波长组合在一起的半导体激光。治疗头不是在一个点上打一发强光，而是用较低的能量在同一块区域上持续移动，让真皮层的温度一点点升高。三种波长到达的深度不同，热量会分散在胶原蛋白所在的那一层，而不是集中在表面某一个点。治疗头移动的同时也在给表皮降温，所以先感觉到的是逐渐变热。

有一项研究在韩国的皮肤科，让28位女性每2周做1次、共做5次同样的三波长组合，结果除了治疗中短暂的疼痛，没有出现严重的不良反应。最后一次治疗后的活检，也看到整个真皮层的胶原蛋白和弹力纤维有所增加。不过这是没有对照组的小规模初步研究，更适合拿来判断“能不能忍受”，而不是用来推断效果有多大。

和一次猛打的方式比，疼痛差多少

目前还没有专门测量面部钛提升疼痛的研究。最接近的数据来自脱毛：研究者用同一家厂商上一代的810nm设备，对比“低能量来回多遍”和“高能量单次打”两种方式，在腿部或腋下两侧各用一种，每6～8周做1次、共5次，再让受试者按10分制给疼痛打分。

2014年的这项对比研究显示，单次猛打平均3.6分，来回多遍的方式平均2.7分，差异有统计学意义；6个月后毛发减少33.5%和40.7%，差异不明显，也就是说，选了更不疼的方式，效果并没有因此打折扣。但这是腿部和腋下的数字，面部皮肤更薄，很多部位紧贴骨头，不能直接套用同样的分数。

麻药膏和冰敷，哪个更管用？

在一项随机对照研究里，受试者用810nm半导体激光做3次腋下脱毛，一侧敷利多卡因・丙胺卡因麻药膏，另一侧用冰袋。总体来看，两种方法减轻疼痛的程度没有差别。差别在时间点：激光刚打完时，敷麻药膏的一侧更疼；5分钟后，冰敷的一侧更疼。88次治疗中有53次（60.2%）受试者更喜欢冰敷，但没有达到统计学差异。受试者都是肤色偏白到中等、毛发粗黑的人群，套用到其他人群时要打个折扣。

麻药膏的作用会延续到治疗之后，冰敷则是在激光扫过的那一刻把热量带走。即使已经敷了麻药膏，治疗中的治疗头冷却加上结束后的冰敷，依然能同时减轻当下的刺痛和之后残留的热感。可以理解为分工：麻药膏管“事后没那么疼”，冰敷和冷却管“当下没那么烫”，两者不是二选一。担心疼痛的人，与其要求把麻药膏敷得更厚，不如治疗前先和医生说好：感觉不对时用什么方式喊停。

麻药膏加量的风险与注意事项

麻药膏不是敷得越多越安全。一篇梳理皮肤科操作用外用麻醉药的综述指出，影响副作用风险的因素包括用量、部位、面积和停留时间；也有不少病例报告，与未经批准的高浓度调配产品，或激光治疗时涂抹面积过大有关。

钛提升往往是全脸敷麻药膏，所以这一点更重要。请避免在家先厚厚敷一层再用保鲜膜包住，或者放得比规定时间更久。治疗当天发红、发热是常见反应；如果出现水疱、渗液，或者热感越来越强而不是慢慢消退，请联系为你做治疗的诊所。

治疗中遇到特别烫的地方

同一张脸上，也可能有几个地方特别烫。如果忍着不说，热量会在那个位置继续累积，所以请马上举手或者说“这里很烫”。医生可以只针对那一块降低能量，或者改变治疗头移动的速度和遍数再继续。面部皮肤比腿部薄，很多位置又贴近骨头，治疗前先和医生确认哪些区域可能更烫，当下就不容易慌。治疗结束后，再用包着毛巾的冰袋分几次冰敷，残留的热感会退得更快。

在美丽石，只要告诉我们很担心疼痛，治疗前会先讨论麻醉方式和能量怎么调整。费用以诊所价目表为准，评估后再说明。提前发来下面这些信息，咨询会更快：

以前做过的激光或提升项目名称，以及当时的疼痛程度
家里有没有在用的麻药膏或止痛药
最近有没有晒黑，或者接下来有没有户外行程

重点整理：钛提升疼不疼，只敷麻药膏够不够

钛提升把热量分散在多遍低能量的扫描中，在相近的810nm设备对比里，这种方式的疼痛是2.7分，单次猛打是3.6分。麻药膏通常够用，但没有证据表明它比冰敷更有效，而且敷得面积越大、时间越久，增加的是风险而不是舒适度。让治疗更容易忍受的办法，是冷却加上当场调整能量和速度，而这要靠你在觉得烫的时候马上说出来。人在中国、正在计划首尔行程又担心疼痛的读者，可以先通过微信把过去的治疗经历发给首尔弘大・合井的美丽石，我们会先一起看怎么为你调整。