祛疤激光后怎么护理？洗脸、化妆、运动分别从什么时候开始

做完祛疤激光，化妆要等皮肤长好、医生说可以以后再开始。点阵激光造成的细小伤口一般1周左右长好，让脸发热发红的运动、桑拿和喝酒先停2周左右。

皮肤长好不等于护理结束。之后的6到8周仍要少晒太阳，新皮肤在这段时间更容易晒出褐色印子。

要点速览

• 化妆等伤口长好，让脸发热的活动停2周，长时间晒太阳要避开6到8周。
• 恢复时间：点阵激光一般1周左右长好，5到7天时皮肤开始干燥脱皮，露出粉红色的新皮肤。
• 结的痂和翘起的皮不要用手撕，硬撕可能引起感染，甚至留下新的疤。
• 治疗次数：痘坑很少一次就能处理完，可能需要3次或更多。

做完祛疤激光的一周内，洗脸和保湿怎么做？

从治疗当天到皮肤长好，要做的事很简单：温和地洗，薄薄地盖一层。刚做完时脸会像晒伤一样发红发烫，发红、肿胀、发痒和刺痛可能持续几天。前1到2天可以用毛巾包着冰袋，每次敷15分钟左右；前4天睡觉时多垫一个枕头，消肿会快一些。

洗脸的次数按医生交代的来，用温水，不要搓。保持清洁能降低感染的风险。洗完后，每天两次薄涂一层凡士林这类能在表面形成保护膜的保湿产品，一直用到皮肤长好。

5到7天时皮肤会变干、开始脱皮。这时翘起的皮和小痂让它自己掉，不要用手去撕，也不要用磨砂膏或去角质棉片。

住酒店的人，可以提前把温和的洗面奶和凡士林类保湿产品准备好。脸上刺痛的那几天，用手掌轻轻捧水冲洗，再用干净的毛巾按干，不要来回擦。枕套和毛巾勤换，也能让伤口周围保持干净。

祛疤激光后多久可以化妆？

化妆要等伤口完全长好。克利夫兰诊所介绍，按激光种类不同，恢复需要5到21天，点阵CO2激光要整整1周左右。没长好就化妆，等于把产品盖在伤口上，所以在医生说可以之前先不要化。重新开始时，选不油腻的产品比较稳妥。

*点阵激光：不把整片皮肤磨掉，只打出许多极小的点状伤口，让点与点之间完好的皮肤帮助修复。

来韩国做治疗、几天后就要出门见人的人，可以把化妆的时间往后预留一些。1周是大致的长好时间，并不是每个人到第7天都能上妆，具体看皮肤表面有没有完全闭合。

运动、蒸桑拿和喝酒，要停多久？

会让脸发热发红的活动，一般建议治疗后2周内避开。大量出汗的运动、桑拿和汗蒸、喝酒都在其中。散步这类不会让脸发烫的活动影响较小。吸烟会拖慢恢复，这段时间建议也停下来。

护肤品同样要分时间。含维A酸类或乙醇酸的产品停4周，其他用了会刺痛的护肤品停6周。

如果在韩国的日程里安排了汗蒸房或聚餐，可以按这张表倒着排。

皮肤长好以后，还要防晒6到8周吗？

是的，皮肤长好以后，6到8周内白天也尽量不要在户外待太久。治疗过的皮肤晒到太阳后可能变深，阴天或天气凉快的日子也一样要少出门。防晒霜选SPF30以上、广谱、防水的，出门前15分钟涂好。

泰国一项研究里，13位肤色偏深的亚洲人接受了点阵CO2激光，其中92%出现了轻微的褐色印子，这些印子平均5周全部消退。所以新皮肤还是粉红色的那几周，防晒本身就是恢复的一部分。发红一般在2到3个月内慢慢变淡，也有拖到6个月甚至1年的情况。

回国后正好是夏天或要去海边的人，可以在面诊时把行程说出来，一起算一算这段防晒期落在哪里。

防晒霜之外，宽檐帽和遮阳伞也能帮上忙。在户外待得久、出汗多的时候，可以按产品说明补涂。涂之前先把汗擦干，动作放轻，不要用力推开。

恢复期注意：哪些反应会自己消退，哪些要马上联系？

发红、肿胀、发痒，以及5到7天时的脱皮，都是恢复过程中会过去的反应。1个月内可能冒出白色小颗粒的粟丘疹，一般靠温和洗脸就能慢慢消掉。下面这些情况不要等，请马上联系做治疗的医疗机构。

• 起水疱，或一直有渗液
• 嘴唇、嘴巴周围冒出成簇的小水疱（唇疱疹）
• 化脓，或者发热感、疼痛越来越重
• 治疗过的地方比周围皮肤明显发白

做嘴巴周围的治疗、或者平时容易长唇疱疹的人，要在治疗前告诉医生。可以在治疗前开始吃抗病毒药，治疗后再继续吃7到10天。治疗后新长出疤痕的情况非常少见。

判断是不是正常反应时，与其只看发红的程度，不如看它往哪个方向变。发红、肿胀一天比一天轻，一般就是在恢复；疼痛和发热感反而越来越重，或者开始化脓、渗液不止，就属于上面要马上联系的情况。拿不准时，拍下清楚的照片，连同治疗日期一起发给做治疗的医疗机构。

总结：下一次激光什么时候做，看什么来定？

痘坑很少一次就处理完，可能需要3次或更多。前面那项泰国研究平均间隔7周做了3次，疤痕在最后一次治疗后6个月时，比1个月时改善得更明显。褐色印子还没退、或者发红还很明显的时候，下一次不必急着做。在首尔的 Beautystone，下一次治疗前，医生会先看发红和褐色印子退了多少。

每次治疗之间，用同样的光线、同样的角度给疤痕拍照。治疗前、刚长好时、下一次治疗前这三张照片放在一起，褐色印子退得快不快、凹陷有没有变浅，自己也能大致看出来。

美国皮肤科学会提醒，激光祛疤的效果往往要几个月才看得清。刚长好那几周的皮肤还带着红，这时看到的凹陷深浅不一定是最后的结果，所以拿几个月后的照片来比较更有参考价值。

面诊时可以先问一句：“我现在的褐色印子和发红，离下一次治疗还要等多久？”如果还在犹豫什么时候做下一次，可以通过微信联系 Beautystone。第一条消息里请写上疤痕的部位、上一次激光的日期，并附上现在发红和褐色印子的照片。

参考资料

• 祛疤治疗后怎么洗脸、化妆和防晒，以及治疗次数 — 美国皮肤科学会（AAD）
• 做祛疤激光前要知道的次数、见效时间和防晒 — 美国皮肤科学会（AAD）
• 激光换肤后的恢复时间和居家护理 — Cleveland Clinic
• 亚洲人痘坑做3次点阵CO2激光的研究 — J Am Acad Dermatol，2010

常见问题

Q. 做完激光第二天，可以出门逛街或观光吗？

A. 可以出门，但前几天脸会明显发红、肿胀，而且这段时间还不能化妆遮盖。要见很多人的安排，放到1周以后会比较从容。出门时也要涂好防晒霜，尽量待在阴凉处。

Q. 做完以后可以戴口罩吗？

A. 干净的口罩可以戴，但不要让它在伤口上来回摩擦。出汗后勤换，摘的时候慢一点，别让黏在口罩上的痂被一起扯掉。口罩不能代替防晒。

Q. 做激光之前，也有要注意的事吗？

A. 一般建议治疗前4周开始，每天涂广谱防晒霜。皮肤晒黑或晒伤时，治疗可能要往后推。正在吃的药，尤其是祛痘的口服药，面诊时要先告诉医生。

Q. 维C精华或美白产品，什么时候可以重新用？

A. 可能带来刺痛的外用产品，治疗后6周内先停用比较稳妥。维C和美白成分在皮肤敏感时也可能刺痛。重新用的时候一次只加一样，先在耳后这类小范围试一下。

Q. 游泳池或公共浴池什么时候可以去？

A. 皮肤完全长好之前先不要去。伤口没闭合时，水里的细菌可能引起感染，泡热水也会让脸发热发红。等完全长好、医生说可以以后再安排。

Q. 发红超过一个月还没退，是不是出问题了？

A. 只是发红超过一个月，不能就此认为出了问题。激光后的发红一般在2到3个月内慢慢变淡，也有超过6个月的情况。但如果发热感、疼痛越来越重，或者伴有渗液，要马上就医。

Q. 已经出现褐色印子，可以涂美白霜吗？

A. 褐色印子有时会用美白霜治疗，但皮肤没长好时涂上去会刺痛。在亚洲人的研究中，这类印子平均5周消退。先把防晒做好，美白霜等看过医生后再开始。

Q. 脱皮的时候，可以用磨砂膏清理一下吗？

A. 磨砂膏和去角质棉片都不建议用。硬把翘起的皮搓掉，可能引起感染或留下疤。继续涂保湿产品，让它自己掉下来就好。