Onda大腿内侧有用吗？捏起多厚才适合

大腿内侧能捏起2厘米以上、皮下脂肪不少于1厘米的脂肪型，最适合Onda。皮肤薄又有细纹的松弛型仍可以做，但变化幅度较小。

用拇指和食指捏一捏大腿内侧，如果能捏起2厘米以上的厚度，就属于Onda最能发挥作用的类型。Onda国际顾问委员会建议，如果目的是减少脂肪，应选择捏起厚度约2至5.5厘米、也就是皮下脂肪不少于1厘米的部位。

相反，如果捏起来很薄、皮肤还会皱成细纹，主要问题就是皮肤松弛，而不是多余的脂肪。这种情况仍然可以做Onda，只是参数设置思路不同，预期的变化也要从一开始就放低一些。本文由位于首尔弘大・合井一带的韩国皮肤科诊所美丽石（Beautystone）整理，介绍松软感来自哪一层、不同类型怎么做、需要几次，以及哪些反应需要联系医院。

大腿内侧松松软软，问题出在哪一层？

简单来说，松软感往往同时来自好几层，而运动主要锻炼的是更深处的肌肉。

大腿内侧皮肤下面是皮下脂肪，这层脂肪又被一道道坚韧的纤维间隔*分成许多小格。当这些间隔把皮肤往下拉，就会出现像橘子皮一样的小凹陷，也就是常说的橘皮组织。皮肤松弛、脂肪偏厚、纤维牵拉，常常叠加在同一个部位，对治疗的反应也不一样。

*纤维间隔：把皮下脂肪分隔成一个个小格的坚韧纤维壁，牵拉皮肤时会形成凹陷。

Onda使用的是2.45GHz微波，并不是射频（RF），所以和热玛吉这类射频设备属于不同的能量类型。微波会加热含水的组织。顾问委员会的论文说明，深层手具大约把热量集中在1.2厘米深的脂肪层，浅层手具则集中在皮肤下方约0.7厘米处。

可以站在镜子前自己检查一下：

捏起来很厚：手指间能撑开一团软肉，脂肪是主要问题
捏起来很薄又有细纹：皮肤像皱纹纸一样折起来，松弛是主要问题
一捏就出现凹陷：小凹坑变得明显，说明纤维间隔在牵拉皮肤

脂肪型、松弛型、凹凸型，Onda的做法各不相同

顾问委员会的思路是先找出最突出的问题，再据此选择手具和顺序。放到大腿内侧，大致可以这样区分：

捏起来的样子	主要涉及的层次	Onda的做法	可以预期的变化
捏起来很厚，走路时两侧大腿内侧会摩擦	皮下脂肪	先用深层手具	厚度与围度减小
捏起来很薄，皮肤起皱	皮肤松弛	浅层手具，参数调低	皮肤摸起来更紧致，变化幅度较小
一捏凹陷就很明显	纤维间隔	前1至2次用浅层，之后改用深层	凹凸变得不那么明显
脂肪厚、皮肤也松	脂肪与松弛	先深层，体积减少后再用浅层	按顺序进行，避免松弛更明显

最后一行对大腿内侧尤其重要。顾问委员会提醒，严重的皮肤松弛不会改善，会一直存在；脂肪减得太多，反而会让原本看不出来的松弛显露出来。所以本身松弛就明显的大腿，要先确定在哪里停下，而不是只考虑减多少。

美丽石的医生会请您站立，把大腿内侧分成几个区域，分别记录捏起的厚度和凹陷位置，再决定第一次从深层还是浅层开始。

需要做几次、间隔多久、什么时候评估效果

顾问委员会提到的平均方案是每4周1次、共4次。同一部位15天内不重复治疗，而且为了避免淋巴循环负担过重，一次最多治疗6个15×15厘米的区域，两侧大腿内侧通常都在这个范围内。

大腿部位最清晰的数据来自一项研究：26名中度以上橘皮组织的女性，在臀部和大腿后侧接受了4次Onda治疗。最后一次治疗3个月后，橘皮严重程度评分平均从10.7降到4.5，大腿后侧围度平均从49.5厘米变为47.4厘米。这是一项没有对照组的小规模研究，测量的也是大腿后侧而不是内侧，更准确的理解方式是时间线：效果需要多次累积，并在几个月后再评估。

所以做到第2、3次时，即使镜子里还看不出明显差别，也不必急着增加次数或调高能量。顾问委员会建议在最后一次治疗后约1个月复诊。围度变化小而慢，开始前在同一位置、同一姿势拍照并用软尺测量，之后会更容易判断。

副作用与注意事项：哪些属于常见反应，哪些需要联系医院

治疗后常见的反应有发红、发热、按压时酸痛和轻微肿胀，一般几天内会消退。

较少见的是皮下摸到小硬块，论文中这类结节平均约78天消失，下一次治疗也会推迟到结节消失之后。如果硬块不痛、逐渐变小，可以先观察；但出现以下情况时，请不要等待，直接联系为您治疗的医院：

治疗部位的皮肤起水疱
疼痛一天比一天明显，而不是逐渐减轻
过了1至2天，发红的范围仍在扩大
硬块变大、发热，或越来越痛

大腿内侧还有几点需要特别确认。靠近腹股沟处有粗大的股动静脉经过，顾问委员会建议避开这些血管周围以及有静脉曲张的部位。如果正处于孕期或产后未满10个月、有静脉曲张或曾有血栓与静脉炎、正在服用抗凝或抗血小板药物，或大腿做过抽脂、自体脂肪移植、填充，请在面诊时提前告知医生。治疗后2天内避免阳光直晒，仍有发红时也暂时不要洗太热的澡。