CO2点阵激光改善毛孔要做几次?做完第1次多久能看出变化
做完第1次一周,毛孔看起来没变是常见的过程,因为新胶原长得比表面脱皮慢。本文说明为什么要按3次来规划、什么肤色要先调整能量,以及做完后哪些症状需要马上联系。
毛孔用的CO2点阵激光,建议把每4周1次、共3次当成一个完整的计划来判断。做完第1次的头一周,皮肤正在脱皮、泛红,这时照镜子看到的是恢复中的皮肤,还谈不上效果。
粗大毛孔的数量真正开始减少,是在第2次之后;想要做比较完整的前后对比,要等到最后一次结束后大约12周。
要点摘要
- CO2点阵激光改善毛孔,一般按每4周1次、共3次来规划,最后一次结束12周后再判断。
- 第2次之后:按照片计数的粗大毛孔平均减少28.8%,最后一次12周后减少54.5%。
- 只做1次:包括毛孔在内的变化,研究者评价为轻度到中度。
- 新长出来的皮肤带着粉红色,一般在2~3个月内慢慢变淡,在这之前判断毛孔还太早。
做完1次CO2点阵激光一周,毛孔还是老样子,是没效果吗?
一周时毛孔看起来没变,是很常见的过程。CO2点阵激光是把激光打成一根根很细的柱状光束送进皮肤,柱与柱之间的皮肤保留不动,再靠这些完好的皮肤帮助伤口愈合。做完第5到第7天,皮肤会变干、脱皮,新长出来的皮肤一开始带着粉红色。
让毛孔看起来变小的,是更深一层的真皮里慢慢长出来的新胶原蛋白。在32名韩国人接受低能量、每4周1次、共3次治疗的研究中,皮肤活检看到了胶原纤维增加。胶原的变化比表面脱皮慢得多,所以第一周在镜子里是看不出来的。
真皮是表皮下面负责弹性的一层,胶原蛋白主要就在这里。

毛孔用的点阵激光要做几次?每次间隔多久?
只针对毛孔的话,我会从每4周1次、共3次开始规划。按这个3次的计划,粗大毛孔的数量在第2次之后平均减少28.8%,到最后一次结束12周后减少了54.5%,效果因人而异。这项研究没有对照组,比较的是同一批人治疗前后的照片,所以这个数字不能当成每个人都会出现的结果。
只做1次,变化相对有限。9名中国患者全脸做1次 Fraxel Re:pair(一种CO2点阵激光)的研究里,皮肤纹理、毛孔、细纹都有改善,但研究者把改善程度评价为轻度到中度。所以与其先做1次“试试看”再决定,不如一开始就按3次来安排,把第2次之后拍的照片当作中途检查点,判断要不要继续会容易得多。

我的毛孔适合做CO2点阵激光吗?
毛孔旁边还在不断冒出红色痘痘的话,要先把痘痘治好,再考虑点阵激光。面诊时我会先看毛孔周围有没有发炎,再看肤色是不是做完容易留下褐色印子的类型,然后才决定能量和间隔。前面那项毛孔研究的对象,也是中等肤色(皮肤分型III~IV型)的人。
肤色越深,留下褐色印子(炎症后色素沉着)的风险越高。做1次的那9人中,1个月时有55.5%出现了色素沉着,到6个月时降到11.1%。如果担心这一点,第一次面诊时会先把能量和间隔定下来,再开始治疗。
以下情况建议先推迟疗程:
- 脸上正在冒出发炎的痘痘
- 肤色非常深
- 正在服用会让皮肤对阳光敏感的药物(例如部分抗生素)

点阵激光后的恢复:哪些反应会过去,哪些要马上联系?
刚做完时发红、像晒伤一样发烫,属于会自行过去的反应。Cleveland Clinic 的说明是,发红、肿胀、发痒、刺痛一般持续几天,点阵激光的恢复期大约1周。在这段时间里,脸会比平时干,也比平时敏感。
出现以下症状时,请不要等待,马上联系为您治疗的诊所:
- 嘴唇或嘴周围冒出成簇的小水疱(唇疱疹复发)
- 过了1周仍然一直渗液,伤口迟迟不愈合
- 治疗过的地方比周围颜色明显变深、发褐
- 抠掉结痂的地方又红又肿,而且疼痛
颜色变深越早发现越好,告诉我们之后,下一次治疗的能量和间隔都可以跟着调整。

来韩国做CO2点阵激光,行程要怎么安排?
回国航班不必因为点阵激光而推迟,只有接受了镇静麻醉的当天例外。不过做完第5到第7天正好是脱皮的时候,从回国日期往回数,就能知道脱皮期会落在旅途中还是回国以后。
一次到院,脸不会一下子大变样。像玻尿酸这类注射,当天轮廓就会不同;点阵激光这类疗程,大多是一点一点接近以前的样子。按每4周1次、共3次来算,从第1次到第3次大约要8周,一趟短期来韩,代替不了原本规划好的3次疗程。
回国后如果有疑问,可以把照片通过微信发过来咨询。如果出现成簇的水疱、伤口一直渗液这类明显的异常,请先到当地医疗机构就诊。

重点整理:两次疗程之间做好哪几件事,下一次才好判断?
结痂请让它自己掉,皮肤长好以后,每天涂SPF30以上的防晒。阳光会让褐色印子变深;两次疗程之间的4周里,也不要另外加做刺激性强的换肤或其他激光。
第2次治疗前、最后一次结束12周后,在同样的灯光、同样的角度下拍下脸颊和鼻翼两侧,自己也比较容易看出粗大毛孔数量的变化。每个人的情况有所不同,下一次的能量和间隔,建议在面诊时与医生确认。面诊时可以先问一句:“我的毛孔周围现在有没有发炎?下一次的能量要不要调整?”如果还拿不准第2次之后的变化算不算正常,可以把两次拍下的照片、来韩日期、现在做到第几次,以及两次之间有没有出现褐色印子,通过微信发给首尔合井的 Beautystone。
参考资料
- 32名韩国人每4周做1次、共3次低能量CO2点阵激光后的粗大毛孔变化 — Dermatologic Surgery, 2018
- 9名中国患者全脸做1次CO2点阵激光后的皮肤变化与色素沉着比例 — Lasers in Surgery and Medicine, 2010
- 激光换肤的恢复期、发红、副作用与术后护理 — Cleveland Clinic
常见问题
Q. 做完CO2点阵激光,第二天可以上班吗?
A. 做完CO2点阵激光第二天可以上班,但脸会发红,还会有像晒伤一样的发烫感。Cleveland Clinic 说明点阵激光的恢复期大约1周。如果那一周里有拍照或需要见客户的安排,建议把治疗日期错开。
Q. 做点阵激光之前,需要提前注意什么?
A. 做CO2点阵激光前4周起,建议每天涂防晒,并避开刺激性强的换肤和其他激光。正在服用多西环素这类会让皮肤对阳光敏感的药物,请在面诊时告诉医生,由医生判断是否需要调整。
Q. 以前长过唇疱疹,做点阵激光要注意什么?
A. 长过唇疱疹的话,请在做点阵激光之前告诉医生。Cleveland Clinic 提到,激光换肤可能让唇疱疹复发,医生可能会在治疗前开抗病毒药。治疗后嘴周围一旦冒出成簇的小水疱,请马上联系治疗的诊所。
Q. 点阵激光后冒出白色小颗粒,正常吗?
A. 点阵激光后一个月内冒出的白色小颗粒,多半是粟丘疹。Cleveland Clinic 说明,激光换肤后的恢复期间可能出现粟丘疹,一般用温和的方式洗脸就会慢慢脱落。请不要用手挤,过了一个月还在的话,复诊时给医生看一下。
Q. 点阵激光后发红超过一个月还没退,正常吗?
A. 点阵激光后的发红,一般在2~3个月内慢慢变淡。Cleveland Clinic 提到,发红有时会持续6个月到1年。如果发红的地方又出现颜色加深,或者重新开始渗液,请在下一次治疗前告诉医生。
Q. 做完点阵激光留下褐色印子,该怎么处理?
A. 点阵激光后出现的褐色印子,可以在医生指导下用淡化色素的外用药帮助它变淡,Cleveland Clinic 也有这样的说明。同时每天涂防晒,避免阳光让颜色更深。下一次治疗的能量会参考褐色印子的情况来调整,所以发现时请尽早告诉医生。
Q. 点阵激光后的结痂,可以自己抠掉吗?
A. 点阵激光后的结痂不要自己抠掉。Cleveland Clinic 提醒,抓挠或撕掉结痂可能留下疤痕,也可能引起感染。请让结痂自然脱落,抠过的地方如果又红又肿、疼痛,请马上联系治疗的诊所。









