CO2点阵激光效果能维持多久？做完3次后什么时候再做

CO2点阵激光改善的痘坑，在疗程结束后往往能维持好几年。不过，最后一次治疗3个月左右看到的样子不会原封不动地保留下来：有记录显示，1～2年后大约还保留着当时改善程度的四分之三。

所以，要不要再做一次，与其提前定一个日期，不如用同样条件拍的照片做对比，再看有没有新长出的痘痘和新的痘印来决定。

要点速览

• CO2点阵激光对痘坑的改善，多数能维持几年，但会比3个月时略淡一些。
• 维持程度：1～2年后，3个月时改善程度的74%仍然保留（10人的随访记录）。
• 发红一般在2～3个月内逐渐消退，皮肤在术后最长1年内还可能继续变好。
• 复治的判断依据：不看日期，看同样条件下的照片对比，以及有没有新的痘痘和痘坑。

做完3次CO2点阵激光，痘坑的改善能维持多久？

疗程结束几年后，多数人的皮肤仍比治疗前好一些。CO2点阵激光是用激光在皮肤上打出许多极细的柱状微孔，周围的真皮层在愈合过程中生成新的胶原蛋白。凹陷痘坑的底部被这些新组织托起来，起伏就会变浅。

*真皮层：位于皮肤表层（表皮）下方、负责弹性的一层，胶原蛋白主要在这里。

土耳其的一项研究跟踪了31位因痘坑接受CO2点阵激光的患者，他们以4周为间隔做了2～3次，随访时间长达3年。自评“至少有轻度改善”的比例，在最后一次治疗3个月后为80.6%，3年后为61.3%。

同一项研究中，3个月时按医生评估，22.6%的人没有改善，明显改善的为12.9%。这项研究没有设对照组，数字反映的是这31人的情况，并不代表每个人都会得到同样的结果。

为什么1～2年后看起来不如3个月时那么好？

3个月左右的样子里，还混着尚未完全平息的修复反应。美国一项记录对10位做过CO2点阵激光的人在1～2年后再次评估，发现3个月时的改善仍保留了74%，满意度也维持住了。作者认为，3个月时的结果之所以看起来更好，可能与残留的炎症反应和仍在进行的胶原重塑有关。

随着时间推移，治疗带来的紧致感会逐渐放松，年龄带来的变化也会同时出现。同一批作者写道，想让效果维持得更久，可能需要追加治疗。不过，这份记录只有10人，也没有对照组，所以74%并不是每个人都适用的维持比例。

对短期来韩的人来说，这也意味着不必因为回国后几个月觉得“没有刚做完那么好”就急着安排下一次。先把这个变化当作正常的过程，再用照片来判断。

要不要再做、什么时候做，看什么来判断？

复治时间不按“每年一次”这样的固定日期来定，而是看照片和皮肤状态。发红还没退的时候，痘坑会比实际显得更明显；皮肤在术后1年内还可能继续改善，太早下结论容易错过后面的变化。反过来，如果没有术前照片，过了几年就很难判断到底回来了多少。

美国皮肤科学会介绍，痘痘还在持续发作时，先治疗痘痘、再处理痘坑，有助于减少新痘坑的形成。因此，首尔合井 Beautystone 在复诊面诊时，会先把第一次治疗前的照片和现在的照片放在同样条件下对比，并确认有没有新长出的痘坑和痘痘。

再次治疗后的恢复：哪些反应会自己消退，哪些要马上联系？

CO2点阵激光后，皮肤愈合一般需要1周左右。发红通常在2～3个月内逐渐变淡，长的话可能持续6个月到1年。小白粒（粟丘疹）和肿胀，也是术后可能出现的反应。

如果要在治疗后不久搭飞机回国，可以按“愈合约1周、发红持续数月”这个范围，从回国日期往前倒推治疗日，并准备好防晒用品。

出现下面的情况，不要等待，请尽快联系做治疗的机构：

• 嘴边或治疗部位成簇冒出小水疱（可能是疱疹复发）
• 化脓，或发热、疼痛越来越明显（可能是细菌感染）
• 愈合后治疗部位比周围越来越深，或变白
• 过了1周仍在渗液，或痂皮迟迟不愈合

正在长痘痘时，要等消退后再做。肤色很深的人，是否适合这项治疗需要慎重判断；经常长唇部疱疹的人，治疗前要先告诉医生。过去2年内用过的祛痘药，也请一并说明。

下次来首尔面诊前，可以先准备什么？

如果手上有第一次治疗前拍的照片，建议在同样的光线、同样的角度下再拍一张现在的照片。两张照片里凹陷痘坑的阴影深浅回来了多少，就是判断是否追加的依据。手机的美颜和滤镜要关掉，否则痘坑会被修掉，照片就失去了对比的意义。

疗程如果要分几次来韩完成，回国后也固定在家里同一位置、同一光线下拍照，下次面诊时带给医生看，比凭记忆描述更容易判断。

总结：CO2点阵激光的复治时间，怎样判断比较稳妥？

CO2点阵激光的效果维持多久因人而异，复治的时间点也不必按日历来定。判断时可以抓住一个关键：同样条件的照片里，凹陷是否又变得明显，以及有没有新的痘痘和痘坑。

面诊时可以先问清楚：上次疗程后剩下的痘坑，如果追加，会安排几次、间隔几周，这样更容易和其他方案比较。如果正在为“要不要再做一次”犹豫，可以先通过微信把照片和来韩日程发给首尔合井 Beautystone，院内有中文工作人员，可以直接用中文咨询。

第一条消息里，请写上最后一次治疗的日期、之前做过几次，以及之后有没有新长的痘痘。

参考资料

• 31位痘坑患者接受2～3次CO2点阵激光后3个月与3年的变化 — Lasers in Medical Science，2017
• 10人接受点阵激光1～2年后改善的保留程度 — Lasers in Surgery and Medicine，2010
• 治疗痘坑前先控制痘痘的原因 — 美国皮肤科学会（AAD）
• 激光换肤的恢复时间、发红、副作用与护理 — Cleveland Clinic

常见问题

Q. 发红还没退，可以把下一次提前吗？

A. 发红退掉之前，判断结果还为时过早。发红一般在2～3个月内逐渐变淡，皮肤在1年内还可能继续改善。术后4～6周内建议避开刺激较强的项目，等发红退了再对比照片决定。

Q. 维持治疗需要每年做一次吗？

A. 没有固定的周期。在1～2年后保留74%改善的记录中，作者也只是写到想让效果更持久可能需要追加治疗。比较稳妥的顺序是，在同样条件的照片里凹陷又变明显时再预约面诊。

Q. 过了3年左右，效果会回到原样吗？

A. 在31人的研究中，3年后仍有61.3%的人认为至少有轻度改善，也就是一半以上。其余38.7%没有这样的感受，所以到那个时候可以拿照片对比看看。

Q. 痘痘又开始长了，还能再做CO2点阵激光吗？

A. 痘痘正在发作时，先不做。痘痘持续发作期间先治疗痘痘，有助于减少新痘坑。等痘痘平复后，再看剩下的痘坑决定是否追加。

Q. 想让效果维持久一点，平时要注意什么？

A. 皮肤愈合后，每天涂SPF 30以上的防晒霜是基础。术后4～6周内避开换肤类等刺激较强的护理。新长的痘痘尽早治疗，可以减少新痘坑的形成。

Q. 术后冒出小白粒，要紧吗？

A. 这种小白粒叫粟丘疹，是激光治疗后可能出现的反应。用手挤可能留下印子，建议先不去碰；如果迟迟不消或数量变多，请在复诊时让医生看看。

Q. 经常长唇部疱疹，还能再做吗？

A. 可以考虑，但治疗前一定要告诉医生。激光治疗后疱疹复发是已知的副作用之一。术后如果嘴边成簇冒出小水疱，请尽快联系做治疗的机构。

Q. 肤色偏深，会不会留下色沉？

A. 激光后治疗部位可能出现色素沉着，少数情况下也可能变白。肤色很深的人需要慎重决定是否做这项治疗。如果以前做完后印子很久才退，面诊时请先说明。