스컬트라 결절이 왜 생기는지와 시술 후 마사지·간격으로 예방하는 일상 관리

비염증성과 염증성 결절의 차이, 5일 마사지 프로토콜, 회차 결정 흐름을 의학 근거와 함께 차분히 안내합니다.

스컬트라 상담을 받으러 가면 "결절(nodule)이라는 부작용이 있다"는 설명을 한 번은 듣게 됩니다. 다른 필러에서는 거의 안 들리는 단어라 처음엔 무엇인지 감이 잘 안 오고, 시술 결정 단계에서 망설이게 만드는 요인 중 하나예요.

> 결론부터 말하면, 스컬트라 결절은 시술 부위에 PLLA(폴리-L-락트산) 입자가 한 곳에 뭉치며 생기는 미세한 응집덩어리예요. 시술 후 마사지·주입 깊이·회차 간격 세 가지로 위험을 크게 줄일 수 있고, 잡힌 결절도 대부분 자연 회복되거나 시술적으로 해결 가능합니다.

> 이 글은 뷰티스톤의원 보유 시술 정보를 정리한 콘텐츠예요.

스컬트라 결절은 PLLA 입자가 뭉치며 생기는 응집이에요

스컬트라는 다른 필러처럼 부피를 즉시 채우는 시술이 아니라 PLLA: 폴리-L-락트산. 자연 분해되는 합성 폴리머로 진피에서 콜라겐 신생합성을 자극해요. 입자를 진피에 골고루 뿌려 콜라겐 생성을 천천히 유도하는 시술이에요. 그래서 결과는 한 번에 보이지 않고 3~6개월에 걸쳐 누적됩니다.

문제는 PLLA 입자가 한 자리에 너무 진하게 들어가거나 충분히 분산되지 않으면 그 자리에서 미세한 응집덩어리(결절)를 만들 수 있다는 거예요. 보통 시술 후 수개월~1년 안 잡히고, 진피 깊은 위치에서 만져질 때가 많아 외관상으로는 잘 보이지 않지만 손으로 만지면 작은 알갱이처럼 느껴집니다.

결절은 두 종류 — 비염증성 vs 염증성

| 종류 | 시기 | 특징 | 일반 관리 | |---|---|---|---| | 비염증성 결절 | 시술 후 3~12개월 | 무통, 만져야 알 수 있음 | 자연 흡수 기다림, 필요시 시술적 해소 | | 염증성 결절 | 시술 후 어느 시점이든 | 통증·붓기·발적 동반 | 의료진 상담 우선, 항생제·스테로이드 등 |

비염증성 결절은 PLLA 입자 응집이 주된 원인이고 통증·붓기 없이 만져야 알 수 있어요. 시간이 지나면서 PLLA 가 자연 분해되며 옅어지는 경우가 많습니다. 염증성 결절은 면역 반응이나 감염이 같이 있어 통증·붓기·발적이 따라오고, 이건 비염증성과 다른 관리가 필요해요.

마사지·주입 깊이가 위험을 크게 줄여요

시술 후 마사지는 PLLA 입자 분산을 도와 결절 위험을 낮춘다고 알려져 있으며, AAD 같은 학회에서도 시술 후 정기적 마사지를 권하는 흐름이 일반적이에요. (※ 이 링크는 일반 케어 권고 — 스컬트라 마사지 프로토콜의 의학적 근거는 의료진 시술 가이드와 제조사 IFU 를 우선 참고하세요.)

일반적인 마사지 흐름:

시술 직후 5분 — 의료진이 시술 자리 분산 마사지
시술 후 5일 동안 — 하루 5분씩 5회 (가벼운 원형 마사지)
1~2주 — 가벼운 마사지 매일
결절이 만져지면 그 부위 집중 마사지 추가

마사지는 시술 자리를 가볍게 누르는 원형 동작이 일반적이에요. 너무 세게 누르거나 강한 압박은 PLLA 위치를 흐트러뜨릴 수 있어 의료진 안내대로 진행하는 게 안전합니다.

회차 간격과 시술량 조절도 핵심이에요

앞서 짚었듯 PLLA 가 한 자리에 너무 진하게 들어가면 결절 위험이 올라가요. 한 번에 많은 양을 주입하기보다 6~8주 간격으로 나눠 받는 흐름이 일반적입니다. 회차 사이 콜라겐 생성 시간을 충분히 주고, 다음 회차에서 부족한 부분만 보강하는 방식이 결절 위험을 줄여요.

일반적인 회차 결정 흐름:

1회 후 8주 평가 → 부족한 부위에 2회
2회 후 8주 평가 → 보강 여부 결정
보통 2~3회 시리즈로 결과 안정
보강은 1~2년 간격이 흔함

본인 콜라겐 생성 속도·시술 부위·기존 처짐 정도에 따라 회차가 달라요. 의료진과 8주 단위로 평가하면서 결정하는 흐름이 결절 위험과 결과 안정성을 동시에 잡습니다.

이런 신호가 보이면 의료진과 빨리 상의해주세요

시술 자리에 통증·발적·뜨거움이 동반된 응어리가 만져짐 (염증성 결절 의심)
결절이 시간이 지나면서 커지거나 색이 변함
시술 후 며칠~몇 주 안 갑작스러운 부기·열감
결절 위 피부가 짙어지거나 인설이 생김
1년 이상 결절이 옅어지지 않고 그대로 만져짐

해당 신호 1개 이상이면 단순 비염증성 결절이 아닐 가능성이 있어 의료진 평가가 필요해요. 염증성 결절은 보통 항생제·스테로이드·드물게는 외과적 제거까지 단계적 접근이 권장됩니다. 비염증성 결절도 시술적 해소(스테로이드 주사 등) 가 가능하니 자가 판단보다 의료진과 상의하는 게 안전해요.