흑자 CO2 레이저, 진피 윗부분까지 가야 하는 이유

흑자 CO2 레이저,

진피 윗부분까지 가야 하는 이유

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Q. 흑자, CO2로 표피만 살짝 깎으면

깨끗하게 빠지나요?

A. 아뇨, 진피 윗부분까지 가야

멜라닌이 빠져나옵니다.

Q. 그럼 토닝으로는 왜 안 빠지는 건가요?

A. 색소가 표피-진피 경계 바닥에

박혀 있어서요.

한 줄 결론.

흑자 CO2 레이저는 표피-진피 경계를 깎아

색소를 배출시키는 시술입니다.

갈리는 기준.

깎는 깊이 — 약하면 재발,

세면 함몰입니다.

오늘 볼 것.

토닝과 뭐가 다르고,

왜 임계값이 중요한지 알아봅니다.

흑자가 토닝으로

안 빠지는 이유는 뭔가요?

색소가 너무 깊은 자리에 박혀 있어서요.

진료실에서 일주일에 대여섯 분 정도

"토닝 10번 넘게 받았는데 옅어지다 멈췄어요"

하면서 오시거든요.

흑자(lentigo)는 표피-진피 경계 바닥에

멜라닌이 박혀 있는 색소 병변입니다.

주근깨처럼 표피 위쪽에 떠 있는 색소면

1064nm 저에너지 토닝으로도 깨져 나오는데,

흑자는 바닥층이라 빛이 닿아도

배출 경로가 잘 안 열립니다.

그래서 5~10회 받으면 살짝 옅어지다가

거기서 더는 안 가요.

토닝이 약해서가 아니라

색소가 있는 층 자체가 다른 거죠.

흑자 CO2 레이저,

깊이가 결과를 가릅니다

이 글의 핵심 포인트

CO2 레이저로 흑자를 깎는다는 건 —

진피 윗부분까진

날아가도 괜찮다는 전제예요.

뚜껑을 따야 바닥의 멜라닌이 빠져나오니까

표피만 살짝 건드려선 안 됩니다.

흑자 CO2 레이저 시술 100분 중

열에 일곱 정도는 "한 번에 다 빠지나요"부터

물으십니다.

근데 이 질문이 사실 핵심을 비껴가 있어요.

중요한 건 횟수가 아니라 깎는 깊이거든요.

CO2 레이저는 10,600nm 파장으로

조직의 수분을 순간 기화시키는 장비입니다.

흑자에 쓸 땐 표피를 얇게 벗기듯

깎아 들어가는데,

멜라닌이 있는 표피-진피 경계까지 도달해야

색소가 함께 떨어져 나옵니다.

표피만 살짝 건드리면

2~3주 후 딱지가 떨어졌을 때

그 자리에 색소가 그대로 남아 있어요.

뚜껑을 따야 바닥의 멜라닌이 빠져나오는데,

표피만 깎으면 뚜껑을 못 연 거죠.

그렇다고 세게 깎으면

진피 중간층까지 손상돼서

함몰 흉터로 남습니다.

지난달에 45세 여성분이 두 번째로 오셨는데요,

1년 전 첫 시술 때 제가 깊이를

보수적으로 잡았던 분이에요.

하나는 깨끗이 빠졌고,

하나는 가운데 색소가 남았더라고요.

깊이를 살짝 덜 갔던 자리였어요.

이번엔 그 한 점만 진피 윗부분까지 다듬으니

2주 후 깨끗하게 정리됐습니다.

처음부터 욕심내서 깊이 가는 게 아니라,

안전하게 깎고 보정하는 게 답이라는 얘기죠.

위영진 원장의 핵심 정리

• 흑자는 색소가 표피 바닥에 박힌 병변이라,

  표피만 깎아선 색소가 안 빠지고

  재발합니다.

• 진피 윗부분까지 —

  그 한 끗 차이가 결과를 가릅니다.

흑자 CO2 레이저,

처음과 재시술은 뭐가 다른가요?

처음은 깊이를 보수적으로,

재시술은 잔여 색소만 정밀하게 갑니다.

색소 깊이가 사람마다 달라서

첫 시술에선 깊이를 한 단계

덜 가는 게 안전합니다.

그러고 딱지가 떨어진 자리를 보고

남은 점만 정밀하게 다듬어요.

이게 함몰 위험은 줄이고

결과는 더 깨끗하게 나오는

합리적인 방식이거든요.

흑자 CO2 레이저 자주 묻는 질문 셋

Q1. 시술 후 딱지는 며칠만에 떨어지나요?

A. 보통 7~10일이면 자연스럽게 떨어지고,

그 후 2~3주는 분홍기가 도는 시기예요.

이때 자외선만 잘 막아주시면 됩니다.

Q2. 흑자 CO2 레이저 한 번에 다 빠지나요?

A. 임상에서 보면 열에 여섯 정도는

1회로 끝나고, 나머지 서너 분은

잔여 색소를 한 번 더 다듬습니다.

깊이를 무리하게 첫 회에 다 가버리면

함몰 위험이 올라가서,

보수적으로 잡고 보정하는 패턴이 더 깨끗해요.

Q3. 시술 후 다시 검게 변할 수도 있나요?

A. 자외선 관리 안 하면 재발합니다.

회복기에 새 피부가 자외선에 노출되면

PIH가 올라오는데,

이게 원래 흑자처럼 보입니다.

시술 후 4주는 자외선차단제와

양산이 필수예요.

결국 흑자는 깎는 강도가 아니라,

어디까지 닿느냐의 문제예요.

다음 글에선 시술 후 분홍기 도는 4주를

어떻게 관리해야 색소가 안 올라오는지

풀어볼게요.

이상 위영진이었습니다.

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