이갈이 보톡스 맞으면 이 가는 게 멈출까요? 줄어드는 건 무는 힘이에요

이갈이 보톡스 뒤 아침 턱 뻐근함은 줄어도 이 가는 움직임은 남아요. 닳는 이는 스플린트로 함께 지켜요.

이갈이 보톡스는 잠자는 동안 이를 가는 횟수를 줄이기보다, 그때 턱을 다무는 힘을 약하게 만드는 쪽으로 작용해요. 수면 검사로 밤새 턱 근육을 기록한 연구에서 이갈이가 일어나는 빈도는 주사 전과 비슷했지만, 한 번 갈 때 근육이 내는 힘의 크기는 12주 동안 낮게 유지됐어요.

그래서 기대할 변화는 아침 턱 뻐근함과 이에 실리는 부담이 가벼워지는 쪽입니다. 이 가는 소리가 사라지는 것을 목표로 잡으면 실망하기 쉽고, 닳는 이를 지키는 장치는 따로 챙겨야 해요.

바쁜 분들을 위한 이 글의 요약

·보톡스는 이 가는 횟수보다 그때 턱 근육이 내는 힘을 줄여서, 먼저 느끼는 변화는 아침 턱 뻐근함인 경우가 많아요.
·지속: 수면 검사 연구에서 근육 힘이 줄어든 상태가 12주까지 이어졌어요*
·체감: 주사 4주 뒤 20명 중 18명이 아침 턱 뻐근함이, 9명이 이 가는 느낌이 줄었다고 답했어요.
·치아: 이를 덮어 보호하는 장치는 보톡스와 역할이 달라서 함께 써요.

* 출처: 보톡스 이갈이 무작위 위약 대조 수면다원검사 연구, Toxins 2020*

잠든 사이 턱에서 일어나는 일

수면 중 이갈이는 자는 동안 이를 갈거나 꽉 다무는 움직임이 반복되는 상태예요. 성인 7.4%에게 있을 만큼 흔하고, 이를 갈 때 실리는 힘이 최대로 이를 악물 때의 평균 66%에 이른다는 보고가 있어요.

이 힘을 만드는 주인공은 어금니를 다물 때 귀 앞에서 단단해지는 교근*과 관자놀이 쪽 측두근이에요. 이갈이 자체는 잠과 관련된 움직임이라 시작 신호가 턱 근육에서 나오지 않아요. 보톡스는 근육에 신경 신호가 전달되는 길목을 줄이는 약이라서, 신호가 오는 횟수는 그대로 두고 그 신호에 근육이 반응하는 크기를 낮춥니다.

교근*: 귀 앞 턱 모서리에서 광대 아래로 이어지는 근육으로, 어금니를 꽉 물 때 손끝에 단단하게 만져져요.

이를 가는 힘은 귀 앞 교근과 관자놀이 측두근에서 나와요

연구에서 줄어든 것과 그대로였던 것

교근에 보톡스를 맞은 군과 식염수를 맞은 군을 비교해 밤새 수면다원검사*를 한 무작위 연구에서, 이갈이 횟수와 지속 시간 같은 지표는 두 군 사이에 차이가 없었어요. 차이가 난 것은 근육이 수축할 때 기록되는 신호의 높이 하나였고, 보톡스 군에서만 12주 동안 낮게 유지됐어요.

수면다원검사*: 잠자는 동안 뇌파·호흡·근육 움직임을 함께 기록해 수면 중 일어나는 일을 확인하는 검사예요.

위약군 없이 20명을 추적한 다른 연구에서는 주사 4주 뒤 20명 중 18명이 아침 턱 뻣뻣함이 줄었다고, 9명이 이 가는 것이 줄었다고 스스로 답했어요. 다만 대상이 적고 비교군이 없어서 숫자를 효과의 크기로 그대로 옮기지는 않습니다.

반대 방향의 자료도 있어요. 앞서 나온 문헌 고찰은 보톡스가 이갈이 횟수와 통증을 줄였다는 연구들을 묶었지만, 포함된 연구가 4편뿐이었어요. 횟수까지 줄어드는지는 아직 근거가 갈리는 질문이고, 힘이 줄어든다는 쪽은 밤새 기록한 연구에서 반복해서 확인됐어요.

닳는 이는 따로 지켜야 해요

보톡스로 힘이 줄어도 이와 이가 맞닿는 움직임은 남아요. 미국 국립의학도서관 건강 정보도 스플린트가 갈리는 압력에서 이를 보호하는 데 쓰이고, 턱 근육 보톡스는 이를 다무는 습관을 다스리는 데 일부 성과를 보였다고 설명해요.

방법	맡는 일	남는 한계
턱 근육 보톡스	이 갈 때 근육이 내는 힘을 낮춰요	이 가는 움직임 자체는 남아요
치과 스플린트(마우스피스)	이와 이 사이를 덮어 닳는 것을 막아요	근육의 힘은 그대로예요
수면·생활 습관 점검	자기 전 음주·카페인·흡연처럼 이갈이를 부추기는 요인을 줄여요	효과가 서서히 나타나요

이를 가는 소리와 함께 코골이가 심하거나 자다가 숨이 멎는다는 말을 들었다면, 턱보다 잠을 먼저 확인해야 합니다. 수면무호흡과 이갈이는 함께 있는 경우가 많다는 연구가 쌓였지만, 어느 쪽이 원인인지는 아직 밝혀지지 않았어요.

언제 판단하고, 언제 다시 맞나요

얼굴 표정 주름과 달리 턱 근육의 부피와 힘이 줄어드는 변화는 6~8주 무렵에 판단해요. 연구에서 확인된 힘 감소가 12주까지였으니, 첫 주사 뒤 3개월 전후로 아침 뻐근함이 다시 늘어나는지를 보는 것이 다음 시점을 정하는 기준이 됩니다.

홍대 뷰티스톤은 다음 간격을 날짜가 아니라 경과로 정해요. 아침 뻐근함이 줄어든 상태가 길게 유지되면 간격을 늘리고, 다시 빨리 돌아오면 그만큼 앞당겨요.

주사 뒤 질긴 음식을 씹을 때 힘이 덜 들어가는 느낌은 흔해요. 앞선 연구에서도 20명 중 14명이 씹는 힘이 줄어든 느낌을 말했고, 그중 3명은 씹기가 불편하다고 했어요. 이 느낌이 몇 주에 걸쳐 옅어진다면 지켜봐도 되지만, 턱이 아닌 곳에 힘이 빠지거나 삼키기·말하기가 불편해진다면 기다리지 말고 바로 시술한 병원에 연락하셔야 합니다.